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真菌性角膜炎知多少

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


真菌性角膜炎近年來日漸增多,可能與皮質類固醇及抗生素的廣泛應用有關。

  本病常發生在農忙高溫季節的角膜損傷。常見致病真菌有罐刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等。

  [臨床表現]

  一般起病較緩,病程長,疼痛、怕光、流淚等癥狀較細菌性角膜炎輕。潰瘍色較白,表面稍隆起,中心病灶周圍有時可見到“偽足”或“衛星灶”。角膜后壁沉著物,前房積膿。如伴有細菌感染時,臨床癥狀變得不典型,給診斷帶來困難。

  [診斷]

  1.根據臨床表現及體征。

  2.刮片檢查能找到真菌菌絲,或真菌培養有菌落生長者,可確診。

  [治療]

  1.西醫藥治療

  (1)0.5%二性霉素、5%匹馬霉素或0.3%金褐霉素滴眼,每2小時1次,晚上涂眼藥膏。

  (2)阿托晶散瞳及熱敷。

  (3)頑固難治病例,可作結膜瓣覆蓋術或角膜移植術。

  2.中醫藥治療:中醫稱本病為濕翳,此處僅列一型(濕熱蘊結)作參考,余可隨癥加減或變更方藥。

  治法:化濕清熱。

  方藥:滑石塊60克,茵陳、黃芩、川貝母、射干、連翹、藿香各12克,石菖蒲、木通各10克,薄荷、白蔻仁各6克。隨癥加減。

(實習編輯:周云霞)

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