雌激素替代治療提高了一部分老年婦女的生活質量。但一提到激素和激素替代治療，人們都會不約而同地提出這樣的問題：這會增加患癌癥的危險嗎？

 爭議最大的當數乳腺癌。研究結果認為，連續5年以上的激素替代治療使患乳腺癌的危險僅輕度增加，并隨用藥時間的延長，危險性仍有緩慢增加的趨勢。另外一些研究表明，激素替代治療并未增加乳腺癌的危險性。沒有證據表明，有乳腺癌家族史的婦女接受激素替代治療會增加乳腺癌發生，但仍應持謹慎態度。

 目前公認的觀點是，有乳腺癌病史的婦女，應禁用雌激素替代治療；有乳腺癌家族史的婦女，應慎用雌激素替代治療。因為乳腺是雌激素的敏感器官，雌激素可促進乳腺癌病灶的生長，使乳腺癌復發增加、復發時間縮短、生存率下降。值得一提的是，接受替代治療后出現的乳房脹痛并非乳腺癌征兆，而可能是乳腺充血所致，通常6個月的適應或調整用藥方案即可緩解，不必有過多的顧慮。

 孕激素對子宮內膜的保護作用已眾所周知，它對乳腺有保護作用嗎？已經做了全子宮切除手術的婦女，在接受雌激素替代治療的同時，有必要服用孕激素保護乳腺嗎？迄今為止的實驗，并未提示孕激素對乳腺有保護作用，故已行子宮全切的婦女在接受替代治療時不必服用孕激素。

 子宮內膜也是雌激素的靶器官。單純的雌激素替代治療會增加患子宮內膜癌的危險，即使是小劑量也會增加患子宮內膜癌的危險性。但未行子宮切除術的婦女，在接受替代治療時，一定不要嫌加用孕激素麻煩，因為孕激素是子宮內膜的忠實衛士；在孕激素參與替代治療后，患子宮內膜癌的幾率與不用替代治療的幾率幾乎一致。

 迄今為止，沒有證據表明激素替代治療與陰道、宮頸和卵巢等其他婦科腫瘤有關。國外的資料還表明，激素替代治療明顯改善了上皮性卵巢癌病人的生活質量，而且未縮短他們的生存時間。國外的研究還發現，激素替代治療使婦女患直腸癌和結腸癌的危險降低。

 由于激素替代治療使醫生和更年期婦女的聯系更為緊密，醫生可以早期發現異常情況，所以即使在接受替代治療的同時患上癌癥，也可能因得到早期而及時的治療，從而有比較良好的結局。當然，服用激素類藥物一定要在醫生指導下進行。