藥物流產的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長發育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產過程中如果見到胎囊排出，就可以認為墮胎基本完成。但是，由于附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止。一般地，藥物流產胎囊排出后的出血天數平均為18天，引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整，導致不全流產;少數病人為藥物流產術后感染，出現子宮內膜炎癥所引起。

　　如果在胎囊排出兩周以后出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及B超檢查，診斷為不全流產者就應該做清宮術。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時出血不多，可以通過服藥或注射催產素促進子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。

　　有位病人認為，治療藥物流產后出血淋漓不凈，只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了。沒想到還是沒有達到預期效果。因為止血藥是通過改變體內凝血機制而達止血目的，并不能將宮腔內的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時，出血才會停止。值得注意的是，藥物流產的婦女有時會突然出現出血明顯增多，可能是月經量的幾倍，并伴有大血塊，這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的，此時需要立即去醫院就診，采取清宮術止血。

　　由于藥物流產出血時間較長，宮頸口松馳，會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此，如果陰道出血超過7天，應服用抗生素3～5天預防感染。

　　藥物流產后的陰道出血有時也會時斷時續，患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳，進行性生活，這是不對的。無論是藥物流產還是手術流產，游泳、性生活都應該在來過一次月經后再進行。否則，都有可能導致盆腔炎癥的發生。

　　婦產科醫生的貼心忠告

　　一旦選擇了藥物流產，切不可抱僥幸心理自作主張。要牢記以下三點：

　　一是要嚴格控制懷孕天數，孕期越短越好;

　　二是最好到有急診處理的醫院進行藥物流產，并在醫生的指導下用藥，以防不測;

　　三是切忌擅自在家中服藥。一旦自行“藥流”，如遇陰道出血不止，應及時去醫院就診。

　　“藥流”后要多多注意

　　1.藥物流產后要休息1～2周，以免抵抗力降低誘發其他疾病;

　　2.營養方面注意補鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果)，蛋白質攝入量要足夠，還要多吃富含維生素的食品;

　　3.注意個人衛生，洗澡以淋浴為宜，居室向陽，通風，保持環境衛生;

　　4.藥物流產后最好2～3周后再進行房事，并注意采取避孕措施，以免再次懷孕。

（實習編輯：周云霞）