我國明代婦科專家傅山在其著作《傅青主女科》中提出了“產后用藥十誤”，列專篇對產后用藥進行了警示，其內容為，一因氣不舒而誤用耗氣、順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚樸;二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，禁枳殼、大黃、莪術、三棱、神曲、厚樸;三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡;四因日內未曾服生化湯，勿用人參、黃芪、白術，以致塊痛不消;五毋用地黃以滯惡露;六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊;七便秘毋用大黃、芒硝;八毋用蘇木、三棱、莪術以行塊，芍藥能伐氣，不可用;九毋用山楂湯以攻塊定痛，而反損新血;十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。可見，產后多虛、瘀、積，因此不能濫用攻伐、寒涼等藥。

　　傅山所言是從保護乳母的角度出發(fā)，另一方面，從嬰兒考慮，也需要慎用某些中藥和西藥。如有些中藥不適合產后哺乳時期服用：一是會造成回乳，減少乳汁的分泌，甚至引起無乳，如炒麥芽、懷牛膝、生大黃、炙甘草、淡豆豉、神曲、蟬蛻、山楂、陳皮、柴胡、花椒、蒲公英、紅花等;二是影響嬰兒身體健康，如哺乳時服用三七可引起嬰兒過敏性皮炎;服用附子可引起嬰兒烏頭堿中毒，導致嚴重心律失常，還有麻黃、薄荷、甘遂、芫花、商陸、川烏、雷公騰、澤漆、螻蛄、苦楝皮、桃仁、三棱、莪術、自然銅、馬錢子、水蛭、斑蝥、天南星、麝香、地龍、全蝎、蜈蚣、樟腦、蟾酥等或峻猛或有毒之藥也不宜用。如果這些藥物非得要服用，一定要在中醫(yī)婦科醫(yī)生的指導下服用，切不可自作主張。

　　至于西藥方面，不適合產婦哺乳期服用的主要是防止影響嬰兒健康，如異煙肼、卡那霉素、眠爾通可引起嬰兒中毒;磺胺類藥物可使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發(fā)生溶血性貧血;消炎痛可使嬰兒動脈導管提前閉合，導致生命危險;苯妥英鈉和苯巴比妥使嬰兒出現高鐵血紅蛋白癥、嗜睡和虛脫;溴化物引起嬰兒嗜睡、皮疹等。因此，產后哺乳期間禁止服用紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、異煙肼、慶大霉素、氯霉素、利巴韋林、甲硝唑、吲哚美辛、氨甲丙二酯、硫脲嘧啶、放射性碘等放射性同位素、氫氯噻嗪及磺胺類、安定類等藥物。

　　此外，哺乳期的婦女禁止接種肺炎球菌多糖疫苗、流行性出血熱疫苗。

（實習編輯：周云霞）