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外用藥物的合理應用

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


為了有效地發揮藥物應有的作用,避免不良反應,皮膚病患者應對有關外用藥物的使用知識有所了解,特別是糖尿病患者更需要掌握一些有關皮膚外用藥的知識。糖尿病患者因為其高血糖導致的微血管病變和神經病變等特殊原因,可出現多種皮膚病變,國外報告其發病率達30%。糖尿病合并的皮膚病變可發生于糖尿病的各個時期,范圍廣、種類多,可損害全身任何部位的皮膚。

  常用外用藥的種類

  1.溶液:常用的溶液有4%硼酸溶液、1:5000或1:10000高錳酸鉀溶液、0.1%利凡諾凡溶液等。

  2.洗劑:它是由水和粉組成的混合制劑,水在上層,粉劑沉淀在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。

  3.醑劑(酊劑):它是一種藥物溶解于酒精中的制劑,常用的有止癢醑劑、癬藥水等。這類藥物涂抹后,由于酒精揮發較快,再加上酒精制劑中含有止癢、脫皮的藥物,便可達到治療作用。

  4.冷霜制劑:是皮膚科最常用的一種制劑。常用的冷霜制劑,除了加有止癢藥物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發的尿素霜(治裂膏)外,最常見的就是各種皮質類固醇類激素霜劑(如膚輕松、地塞米松、去炎松、膚樂等)。

  5.軟膏:它的主要成分是羊毛脂、凡士林,由于軟膏比較油膩,已逐步為冷霜制劑所取代,但它涂用后,能使皮膚軟化,藥物易于深入吸收,對某些角化、慢性皮膚病(如斑塊型銀屑并重度皸裂等)的治療效果要優于冷霜制劑,常用的軟膏有復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏等。

  6.硬膏、涂膜制劑:這是近年來改良的外用藥制劑,它是把藥物加入膠布或薄膜制劑中,涂用后薄膜與外界空氣隔絕,便于藥物吸收,避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊端。常用的制劑有膚疾寧、紫桂治裂膏、氫可涂膜、療膚膜等。

  常用皮膚外用藥的使用

  1.溶液:使用溶液的目的,大多是作為濕敷。皮膚病的濕敷主要是一種冷敷,其目的是通過冷敷使有滲出液的創面滲液減輕、創面清潔。這種情況主要適用于急性濕疹、皮炎、二度燙傷后皰潰破的滲液面。對于糖尿病患者而言,由于肢端缺血、神經病變、感染及外傷,燙傷、凍傷等誘發因素導致糖尿病性肢端壞疽也需要濕敷。

  2.洗劑:糖尿病患者血糖持續過高,尿糖也多呈陽性。富糖的尿液浸漬女性機體,易致病原微生物滋長,極易致外陰瘙癢。搔抓止癢又可致陰部損傷或繼發感染發炎。女性糖尿病患者在積極控制血糖時,要關注陰部止癢、消炎。可配制每升溫水含硼酸及碳酸氫鈉各5克的溶液供患者坐浴,并用制霉菌素栓藥塞入陰道內,每日1次,連用兩周治療霉菌性陰道炎。外陰瘙癢嚴重者,可局部用止癢劑(如爐甘石洗劑、煤焦油薄荷酚洗劑或含止癢劑的霜劑)進行治療。

  3.酊劑:酊劑是溶解于酒精中的制劑,有一定刺激性。由于它具有強烈的刺激、脫皮作用,所以糖尿病患者的面部、黏膜部位不宜應用。

(實習編輯:陳靜梅)

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