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食管靜脈曲張破裂出血后果嚴重

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


食管靜脈曲張破裂出血,來勢兇猛,危險性大,若不積極采取措施,患者往往在短期內因失血過多而死亡。是晚期肝硬變死亡原因之一。

  食管靜脈曲張破裂出血的治療措施包括一般治療和特殊治療兩部分:

  (一)一般治療

  (1)糾正休克,維持收縮壓13.3千帕(100毫米汞柱)左右。

  (2)確保呼吸道通暢。

  (3)禁食,補液,輸血。

  (4)鎮靜:綁固定帶,苯海拉明30毫克肌注或安定5毫克肌注。

  (5)治療肝性昏迷:消除消化道積血,口服乳果糖糖漿,每日60-240毫升,食醋灌腸或口服新霉素,以抑制腸道細菌生長,減少氨的產生。

  (二)特殊治療

  (1)雙囊三腔管壓迫止血:是緊急止血的主要方法,簡單易行,但必須在患者配合下方能進行。

  (2)持續靜脈滴注垂體后葉素:每分鐘靜脈滴注0.2-1.5單位。

  (3)經內窺鏡注射硬化劑:分為靜脈內和靜脈旁注射兩種方法。

  (4)內窺鏡下氬激光止血療法。

  (5)胃靜脈栓塞術:分為經皮肝穿刺術、經腸系膜上動脈法。

  (6)緊急手術治療。

(實習編輯:周云霞)

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