病例：劉某，男，46歲，患慢性膽囊炎十余年，時發時好，其間曾用過多種治療膽囊炎的中西藥物，但效果均不理想，考慮其病程已久，并有納呆乏力，膽區時痛及B超顯示膽囊壁增厚等氣虛血瘀征象，囑其服用大黃蟅蟲丸治療。具體用法為每次1～2丸，一日2次，連用2個療程后 （每個療程為20天），多年痼疾霍然如失。

　　大黃蟅蟲丸是一種常用中成藥，最早出自東漢著名醫家張仲景之《金匱要略》"血痹虛勞篇"，用于治療婦女久病正氣虛弱，氣滯血瘀所致的瘀血諸癥。隨著其臨床應用的不斷拓展，如今我們在臨床實踐中用它治療慢性膽囊炎，每每取得佳效。

　　中醫認為，疾病日久會耗傷氣血造成正氣虛弱，易使血液運行乏力導致血瘀，故有“久病多虛多瘀”之說。慢性膽囊炎正是一種“虛”、“瘀”雙全的疾病。患者常表現為脘腹脹滿，食欲不振、倦怠乏力等“虛證”，同時還有膽囊腫大、囊壁增厚等“瘀血”征象。因而，用大黃蟅蟲丸治療慢性膽囊炎正切中其病機，故會有桴鼓之應的效果。

　　大黃蟅蟲丸主要有兩組藥物組成：一組為大黃、蟅蟲、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬及桃仁等，以活血化瘀，逐瘀生新；另一組為芍藥、地黃、杏仁、白蜜、甘草等，以補虛益氣，潤燥和中，諸藥合用，可達化瘀不傷正，補虛不留瘀，使氣血日臻平和順暢。治療期間應注意忌食生冷油膩食品。

（實習編輯：陳靜梅）