時間：2010-07-31 來源： 作者： 我要糾錯
蛔蟲引起腹痛的病人較為常見。腹痛期驅(qū)蛔蟲如何選擇藥物很關(guān)鍵。有人害怕腹痛期用藥驅(qū)蟲，會刺激蟲體，使之興奮騷動而加重病情，因此不敢或拒絕驅(qū)蟲，僅用解痙劑及鎮(zhèn)痛藥物，等待腹痛消失或自然排蟲。這種做法姑息養(yǎng)蟲，有時蟲體可在病變處亂竄鉆孔，搖擺游動，卷曲翻轉(zhuǎn)或扭曲成團，常會導(dǎo)致臟器梗阻或穿孔，以至后悔當初沒有早點驅(qū)蟲。
經(jīng)過多年的醫(yī)療實踐我們認為，腹痛期驅(qū)蟲的適應(yīng)癥為：①腸道蛔蟲或引起的不全性單純性腸梗阻；②膽道或胰管蛔蟲癥無明顯的腹膜炎體征；③腹痛原因不明，難以排除蛔蟲致痛者。腹痛期驅(qū)蟲的禁忌癥為：①蛔蟲引起的腹膜炎、腸穿孔、重癥膽管類及胰腺炎；②蛔蟲性急性闌尾炎及Meckel憩室炎；③與蛔蟲無關(guān)的急性腹痛。掌握這些原則，及早用刺激性小的藥物，如左旋咪唑、氧氣，或用內(nèi)窺鏡技術(shù)驅(qū)蟲或取蟲，是相對安全的，可降低蛔蟲的嚴重并發(fā)癥。對有剖腹手術(shù)指征的腹痛患者適時驅(qū)蛔，可預(yù)防術(shù)后近期或遠期的蛔蟲危害。
當然，對腹痛期驅(qū)蛔蟲的利或弊，醫(yī)生應(yīng)向病人交代清楚，取得病人諒解，以減少驅(qū)蟲或不驅(qū)蟲出現(xiàn)并發(fā)癥時的醫(yī)療糾紛。
（來源：39健康社區(qū)）
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