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貧血的人補血要合理

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常。
 

  當前,補血藥品種繁多,大致可分為以下幾大類:鐵劑、維生素類、腎上腺皮質激素類、雄激素類等。

  鐵劑 主要用于缺鐵性貧血的預防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑,主要有硫.酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等,其中硫.酸亞鐵屬無機鐵.其他均為有機鐵。此外.還有不少補鐵中藥制劑,如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無機鐵價廉物美,其最大缺點是胃腸道不良反應比較明顯。有機鐵,如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵,多糖鐵復合物等,含鐵量高,與硫.酸亞鐵相比,不良反應輕且療效相當,不過價格較高。各種鐵劑補血藥最好能在醫生指導下,根據各人病情酌情使用。服用“補血藥”時,某些食物也會影響鐵的吸收,如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應盡量少吃。

  維生素類藥物 包括維生素B12、葉酸等,對缺乏葉酸和維生素B12所致的巨幼細胞貧血有特效,對其他貧血無效。大劑量的維生素B6治療原發性或遺傳性鐵粒幼細胞貧血有效,對其他貧血也無效。可見各種維生素類藥物治療貧血的機制是不同的,故不能盲目使用。

  腎上腺糖皮質激素類藥物 如潑尼松(強的松)、地塞米松等。由于這類藥物有免疫抑制作用,故對自身免疫性溶血性貧血有良好療效;對陣發性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細胞增多癥也有一定的療效。但該類藥物必須在疾病確診前提下才能應用。

  雄性激素類藥物 如丙酸睪酮、司坦唑、達那唑等。這類藥是治療再生障礙性貧血的必需藥,對骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征伴發的貧血也有較好療效。其藥理作用主要是刺激紅細胞系造血細胞增生,主要副作用是容易出現痤瘡、男性化表現及肝臟損害。此外,紅細胞生成素(簡稱EPO)是近年來利用高科技生產的一種生物調節劑,也是目前治療腎性貧血最有效的藥物,它還可以用于治療再生障礙性貧血、白血病及其他腫瘤引起的貧血。它能有效地刺激病人紅細胞系造血細胞增生、分化及促進血紅蛋白合成。該藥的主要副作用可使血壓升高,因此應與降壓藥同用。

  總之,貧血是一種病因復雜的病癥,不同類型的補血藥有著不同藥理作用,患者應在專科醫生的指導下合理選用補血藥。

(實習編輯:莫景云)

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