曾有一位老年女性患者沒有吃錯藥，卻差點要了命！

　　原來，這位老年女性患高血壓多年，一直在某基層醫院心血管專科門診就治，長期服用賴諾普利控制血壓，一日100毫克。有一天，突然出現了胸悶、惡心、少尿的癥狀，病情危重，家人急忙把她送進大醫院急診室。經過心電圖、驗血等一系列檢查，醫生發現她的心率最低僅27次/分，明顯的心動過緩，而血鉀高達7.2毫摩爾/升，醫生診斷系服用賴諾普利引起的“高血鉀癥”。馬上停用賴諾普利，采取針對性治療措施，病人的癥狀很快得到控制，血鉀、心率也都恢復到正常范圍。

　　高血壓是一種危害人們健康的常見病多發病，因此確診的高血壓患者需要終身堅持服藥治療。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI） 是目前最常用的降壓藥，它具有控制血壓、保護心臟的功能。這類藥較常見的有卡托普利（開博通）、依那普利（依那林）、培哚普利（雅施達）、苯那普利（洛汀新）和福辛普利（蒙諾）等。俗稱“普利”類藥。

　　“普利”類藥物的作用機理是抑制血管緊張素轉換酶，同時間接抑制了人體醛固酮的分泌，是造成人體電解質平衡紊亂的主要因素。

　　血鉀、血鈉統稱為人體電解質，它具有調節體液平衡的功能，對維持人體內環境有重要作用。醛固酮有潴鈉排鉀的功能，抑制醛固酮分泌易造成人體血鉀升高。正常人血鉀濃度為3.5~5.3毫摩爾/升，血鉀低了會興奮心肌，使心動過速，有時會出現各種早搏，還會抑制肌肉神經，造成肌肉軟弱無力，我們稱之為低鉀血癥。反之當血鉀過高，可使心肌傳導阻滯，使之心動過緩，出現肌肉無力或極度疲乏的表現。

　　因此，提醒長期服用有“普利”類降壓藥的病人，最好定期檢測血電解質，如鉀、鈉、氯等，以避免不必要的損害。

（責任編輯：梅一多）