大家都知道引起高血壓的原因是非常多的,不同藥物的降壓機制也不一樣,一半以上的病人需要用2種以上的降壓藥才有效。
經(jīng)常會有高血壓病人問醫(yī)生,“我有個鄰居也得了高血壓,他正在服用一個進口的新藥,效果蠻好。我現(xiàn)在用的復(fù)方利血平片(原名復(fù)方降壓片)雖然控制血壓也不錯,但價格很便宜,是不是副作用會比較多,沒有貴的新藥效果好啊?”病人有這樣的顧慮是很正常的,因為這里涉及到了兩個問題,就是老藥的降壓效果是否真不如新藥?老藥的副作用是不是更多?這兩個問題清楚了,病人也就能真正安心服用藥物了。
大家都知道引起高血壓的原因是非常多的,不同藥物的降壓機制也不一樣,一半以上的病人需要用2種以上的降壓藥才有效。以復(fù)方降壓片(現(xiàn)名復(fù)方利血平片)這類60年代的老藥為例,它是由三種不同的降壓藥物:利尿劑、利血平和雙肼苯噠嗪所組成的,并且還有抗過敏、抗氧化、調(diào)整電解質(zhì)、鎮(zhèn)靜等成分,完全體現(xiàn)了當(dāng)今倡導(dǎo)的“雞尾酒”藥物模式。可見,目前國際上對復(fù)合降壓治療的主張,我國在30多年前就已經(jīng)開始實行了。藥雖老,卻與國際緊密接軌。
對于這類復(fù)方藥物的顧慮,還包括對其中利血平、利尿劑等成分副作用的擔(dān)心。復(fù)方降壓片中這兩種藥的劑量僅為1/8片量,降壓作用溫和,幾十年來的臨床使用也未見有嚴重的不良反應(yīng)。
其實,藥物的取舍并不在“新”、“舊”。有的新藥應(yīng)用時間短,某些嚴重副作用卻要等待很多年才暴露。更何況利尿劑已成為國際上強調(diào)首選的“一線藥物”,上述三種藥的組合也是世界衛(wèi)生組織所提出的最佳優(yōu)選方案。所以,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類降壓藥物,就不必過分擔(dān)心它的副作用。
目前,我國的高血壓病人已超過1億,但經(jīng)治療血壓得到控制的僅3%。除了健康教育力度不夠外,藥價過高病人無力承擔(dān)也是一個重要原因。同樣能有效控制血壓,有些新藥每天的花費要10元以上,而服用復(fù)方降壓片一個月才幾元錢。
因此,我們要克服“重新藥、輕老藥”的舊觀念,不盲從于各種宣傳廣告,選擇真正價廉有效、副作用小、服用方法簡便的降壓藥物。
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