中西藥物合理并用或組方制劑對(duì)于提高療效、降低毒副反應(yīng)、擴(kuò)大適應(yīng)癥范圍、縮短療程、標(biāo)本兼顧減少用藥量、節(jié)省藥材無(wú)疑起了很大的促進(jìn)作用，但中西藥物不合理的搭配往往產(chǎn)生一些意想不到的副作用。
現(xiàn)就不宜與抗生素類藥物臺(tái)用的中藥做一簡(jiǎn)單介紹，以供臨床用藥時(shí)參考。
紅霉素：
紅霉素不宜與穿心蓮制劑同時(shí)服用，因?yàn)榇┬纳忞m不是直接抑菌的藥物，但能提高機(jī)體白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，發(fā)揮消炎解毒的作用，而紅霉素等抗生素能抑制穿心蓮促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能的作用，從而降低穿心蓮的藥物療效;紅霉素與中成藥華山參滴丸(片)合用，可使紅霉素抗菌療效降低，由于華山參滴丸(片)有抗膽堿作用，能松弛腸道平滑肌，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，使紅霉素在冒中停留時(shí)間延長(zhǎng)，易被胃酸破壞而失效，故兩藥一般不宜同服，因此紅霉素亦不宜與其他抗膽堿中藥服用。
青霉素：
青霉素與黃芩、黃連注射液配伍后可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，降低藥效;青霉素還不宜與冰硼散合用，因?yàn)楸鹕⒖墒鼓蛞簤A化，增加青霉素的排泄速度，降低藥物濃度，使抗菌作用明顯降低。埃卡青霉素是廣譜半合成青霉素，對(duì)綠膿桿菌有較強(qiáng)的作用，但如果與夾竹桃、萬(wàn)年青、福壽草等含有強(qiáng)心式的中藥合用，可引起低血鉀，增加心肌對(duì)合強(qiáng)心甙類中藥的敏感性，易誘發(fā)中毒反應(yīng)。
慶大霉素：
慶大霉素屬氨基甙類抗生素，不宜與含Ca2+的中藥及其復(fù)方制劑如石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、珍珠及龍壯壯骨沖劑、上清喉片等同用;中成藥上清喉片含有硼砂，與氨基甙類抗生素長(zhǎng)期大量合用時(shí)，硼砂能堿化尿液，減少氨基甙類抗生素的排泄，增加腦組織中的藥物濃度，可產(chǎn)生前庭功能紊亂的毒性反應(yīng)，形成暫時(shí)性或永久性耳聾;慶大霉素也不宜與山楂、棗皮、五味子等中藥同用，因?yàn)榇祟愔兴幠苁鼓蛞核嵝栽鰪?qiáng)，從而降低慶大霉素的抗菌效果。
綜上所述，抗生素類藥物與某些中藥合用時(shí)，一定要了解有無(wú)配伍禁忌，因?yàn)橹形魉幝?lián)用會(huì)產(chǎn)生一系列復(fù)雜的物理、化學(xué)和藥理反應(yīng)，所以在必要時(shí)，中西藥可錯(cuò)開(kāi)一定時(shí)間服用。只有掌握了二者相互作用的一般規(guī)律及藥物的吸收情況，才能做到合理配伍、擇利避害，使中西藥的聯(lián)合應(yīng)用達(dá)到預(yù)期目的，發(fā)揮中西藥合用的最大效應(yīng)。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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