當糖尿病患者準備服用避孕藥物，或者安置藥物性避孕器械時，需要注意以下幾個方面：

　　密切監測血糖變化 含有性激素的避孕藥可以對抗胰島素，同時升高血糖。這種變化在最初使用避孕藥的1～2個月內尤為明顯。一旦發現血糖升高，患者就需要適當增加降糖藥物的劑量。

　　適當調節飲食 對于糖尿病患者來說，合理的飲食非常重要，服用避孕藥期間更應注意膳食平衡。糖尿病人應該做到不暴飲、不偏食，少吃含糖量高的食物，以清淡飲食為主。多吃優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，少吃豆制品類的粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、萵苣等蔬菜，少吃鹽。

　　增加運動 適當增加運動量有助于降低藥物升高的血糖。建議患者多做有氧運動(如散步、慢跑、跳繩等)，運動量不宜過大，量力而行。不要空腹運動，避免出現低血糖，建議三餐后都要運動。

　　定期測相關指標 糖化血紅蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在開始使用避孕藥物后1個月開始檢測糖化血紅蛋白，之后每3個月檢查一次。糖化血紅蛋白正常值<6.5%，如果患者的糖化血紅蛋白為7%以下，這提示采血前的2～3個月血糖控制良好。如果超過8%，則提示近2～3個月血糖控制不滿意。

　　服避孕藥需禁煙 對于短期服用避孕藥的女性糖尿病患者來說，避孕藥不會對血糖控制產生惡劣影響。但研究顯示，避孕藥有可能增加患心血管疾病的風險，而糖尿病本身也會增加心血管病變的危險性，因此，使用避孕藥物的女性糖尿病患者應該嚴格控制血糖。此外，患者還應絕對禁煙，吸煙對健康人有害，對糖尿病人危害更大。吸煙可加重及加速視網膜病變、腎臟病變、冠心病及周圍血管的病變，還可增加糖尿病患者胰島素的抵抗。

（實習編輯：周云霞）