眾所周知，冠心病是目前人類常見的疑難病癥，目前的治療手段主要有內(nèi)科保守治療，如使用一些擴(kuò)張血管的藥物，增加冠狀動脈的血供；還有介入治療的方法，使用導(dǎo)管等直接引導(dǎo)到狹窄的血管處進(jìn)行擴(kuò)張血管的處理。此外，還有目前正大力開展的心臟搭橋手術(shù)，即搭一個新的血管跨過冠狀動脈狹窄處，“繞道”供血，許多患者因此取得了很好的治療效果。最近幾年，隨著生物技術(shù)的突飛猛進(jìn)和學(xué)科的交叉發(fā)展，許多新思路、新技術(shù)也被運用到冠心病的治療中，并且取得了相當(dāng)大的進(jìn)展。

　　日前，美國心臟學(xué)會評選出有關(guān)心臟病治療的十大研究進(jìn)展，其中，我國的“自體骨髓干細(xì)胞樣細(xì)胞顯著改善急性心梗患者的心臟功能”研究名列前茅。這項研究把國際生命研究領(lǐng)域的熱點——干細(xì)胞移植與冠心病聯(lián)系起來。而干細(xì)胞有望解決缺血性心臟病治療的關(guān)鍵，即促進(jìn)心肌細(xì)胞再生。國內(nèi)外大量學(xué)者的試驗證實：植入后的干細(xì)胞不僅分化為心肌細(xì)胞，還分化形成平滑肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，在梗死灶的周邊區(qū)域形成一新生組織條帶，大大提高了左心室的功能。而且，骨髓干細(xì)胞還能避免移植后免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生，也解決了爭議頗多的倫理學(xué)問題，因此，骨髓干細(xì)胞移植治療冠心病成為研究的前沿，具有廣闊的應(yīng)用前景。

　　我國研究人員在這項研究平臺中建立了新的干細(xì)胞移植人心臟的方法，他們將導(dǎo)絲送入冠狀動脈左前降支，以導(dǎo)絲為軌道送入球囊，到達(dá)冠狀動脈左前降支中段后，將標(biāo)記過的自體骨髓單個核細(xì)胞經(jīng)球囊注入，同時輔以一種復(fù)方中藥治療。實驗結(jié)果證明，這種聯(lián)合療法對心肌梗死有明顯的治療作用。

　　這種復(fù)方中藥是由中藥人參、丹參組成的中藥復(fù)方制劑，具有益氣養(yǎng)血、活血通脈功能，主要治療中醫(yī)所說的“胸痹”，適用于冠心病以及心絞痛、心肌梗死的治療。實驗結(jié)果證明，此藥對心肌梗死有明顯治療作用，可減小心肌梗死范圍，減輕心肌損傷程度，改善心血管功能，增加心肌供血。當(dāng)其與自體骨髓單個核細(xì)胞移植合用時，可促進(jìn)移植干細(xì)胞在心肌的生存、分化、擴(kuò)增，產(chǎn)生大量新生的心肌細(xì)胞及心肌小血管。

　　此項研究首次將中藥與干細(xì)胞移植合用治療冠心病，優(yōu)勢互補(bǔ)，顯著提高了療效及干細(xì)胞移植成功率，解決了醫(yī)學(xué)界心肌細(xì)胞不能再生的難題，產(chǎn)生了較大學(xué)術(shù)影響，也顯示了中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的應(yīng)用潛力。從臨床研究看，國外、國內(nèi)的資料都顯示，骨髓干細(xì)胞移植治療缺血性心臟病是有效的，加了中藥之后的臨床效果應(yīng)該也是樂觀的。當(dāng)然，目前骨髓間質(zhì)干細(xì)胞移植和中藥聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病多為近期療效觀察，其長期效果還有待遠(yuǎn)期隨訪、追蹤觀察。

（責(zé)任編輯：梅一多）