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膽結石慎用藥物排石

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


膽結石是膽管樹內(包括膽囊)形成的凝結物,是臨床最常見的消化系統疾病之一。臨床表現主要包括發作性腹痛、急性炎癥,如果結石進入膽總管后可出現下列并發癥:黃疸、膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀。

  “我不贊成膽結石患者使用藥物排石。”專家在接受記者采訪時,表示部分使用藥物排石的膽結石患者,會出現膽管梗阻等病癥,一定要慎用。

  專家介紹,膽囊的外形似梨狀,結石往往停留在“梨肚子”里,而輸出膽汁的膽囊管直徑僅有3毫米。本身就有病變的膽囊,在排石藥的刺激下很可能使結石嵌頓在膽囊頸部,造成急性梗阻性膽囊炎,甚至使膽囊壁壞死、穿孔,形成膽汁性腹膜炎。如果結石嵌頓在膽總管下端(尤其較小的結石),將導致急性胰腺炎等并發癥,嚴重者會危及生命。

  其實,臨床常見的結石屬膽固醇結石,如果直徑是小于5毫米的小結石可嘗試著服用改變膽汁成分的“熊去氧膽酸”藥物。其主要功能是抑制膽固醇的生物合成,促使膽石溶解。專家提醒說,盡管該藥物能溶解結石,但有效率只有20%~25%,而且急性膽囊炎、膽管炎、膽源型胰腺炎等病癥是不能用藥的。更何況,目前還沒有特別有效的膽結石治療藥物,該病癥治療以手術為主。

  膽結石癥狀不明顯或只是輕微發作者,建議通過飲食調理來緩解癥狀,如避免攝食油炸、高熱量以及高脂肪食物。病情嚴重者,即使不需要手術,也要在醫生的囑咐下用藥。

(實習編輯:莫景云)

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