李女士患化膿性扁桃體炎到醫院看病，醫生給她開了復方新諾明，和她交代服藥的方法：每天兩次，每次兩片，但第一次服復方新諾明時要吃4片。李女士納悶，第一次為什么要加倍呢?

　　首劑加倍指第一次服藥時，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。

　　為了使藥物迅速達到穩態血藥濃度，通常第一次給予常用量的加倍量(又稱負荷劑量)，以迅速達到穩態，然后再按半衰期間隔給藥，采用維持量以維持血藥濃度，以避免由于藥物濃度過高而引起的副作用及藥物蓄積作用。反之，如果首劑不加倍，不能迅速達到有效濃度產生療效，還會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產生耐藥性，延誤疾病治療。

　　一般來說，需要“首劑加倍”的多是合成磺胺類抗菌藥，如復方新諾明、磺胺二甲嘧啶、磺胺啶唑片、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺多辛等。

　　以復方新諾明為例，它的半衰期約為6小時，即如果首劑加倍，口服后6小時血藥濃度趨于穩定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個小時才達到穩定的血藥濃度，病菌可能在這幾個小時內迅速繁殖。

　　因此，服藥前閱讀藥物說明書時，不要忽視個別藥物需要首劑加倍的特別說明，如有疑問最好向專業人士咨詢。

（實習編輯：周云霞）