據(jù)英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表的一篇文章稱，最近瑞士有一家制藥企業(yè)研發(fā)了一種高血壓疫苗，這似乎意味著：在不久的將來(lái)，一些高血壓患者可能只需注射疫苗，就能有效控制血壓。

　　高血壓疫苗的研發(fā)為高血壓治療開(kāi)辟了一條新路，但是這種還處在臨床試驗(yàn)階段的疫苗能否最終研制成功并給患者帶來(lái)福音，我們還需拭目以待。

　　高血壓疫苗優(yōu)勢(shì)明顯

　　我國(guó)高血壓患者眾多，其治療任重道遠(yuǎn)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院心血管研究所副所長(zhǎng)、協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任廖玉華教授介紹說(shuō)：“傳統(tǒng)的藥物治療方法是比較成熟的，但問(wèn)題是有些病人不好好吃藥，有時(shí)候覺(jué)得好一點(diǎn)就自作主張停止服藥。高血壓藥物的有效時(shí)間短，患者如果不按時(shí)吃藥就可能出現(xiàn)大問(wèn)題，必須每天服藥才能維持穩(wěn)定的血壓。相比之下，疫苗的有效時(shí)間卻要長(zhǎng)的多，可以達(dá)到幾個(gè)月，患者一年只需注射幾次。但問(wèn)題是，現(xiàn)在的疫苗還沒(méi)有達(dá)到臨床應(yīng)用的階段，要是像口服藥物那樣有效方便，就會(huì)給高血壓患者帶來(lái)巨大的方便。”

　　瑞士制藥企業(yè)的疫苗研發(fā)人員認(rèn)為，與傳統(tǒng)口服降壓藥物相比，高血壓疫苗具有多方面的優(yōu)勢(shì)。第一，口服降壓藥物半衰期短，無(wú)法穩(wěn)定控制清晨血壓，而此時(shí)正是高血壓患者的危險(xiǎn)時(shí)段;高血壓疫苗就無(wú)此擔(dān)憂，試驗(yàn)證實(shí)，疫苗能保證患者凌晨血壓顯著下降。第二，疫苗每年只需注射數(shù)次，避免了每天定時(shí)服藥的麻煩，依從性明顯優(yōu)于口服藥。第三，如今有些高血壓口服藥是依據(jù)血管緊張素的原理來(lái)治療的，但不少患者覺(jué)得降壓效果不明顯而自行停服，還有的患者服用后不良反應(yīng)較大。而高血壓疫苗不良反應(yīng)小，只有一些類似流感的癥狀，患者更易接受。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院大內(nèi)科主任柯元南教授對(duì)此也作了同樣解釋。

　　開(kāi)拓高血壓治療新路

　　廖玉華介紹說(shuō)，現(xiàn)在研究的這種疫苗是一種治療性疫苗，而不是我們熟悉的預(yù)防性疫苗。但是高血壓疫苗的治療原理和普通疫苗是一樣的。

　　柯元南進(jìn)一步指出，這種疫苗是作用于人的腎素血管緊張素系統(tǒng)的，這個(gè)系統(tǒng)目前是引起大多數(shù)高血壓的主要發(fā)病機(jī)制。普通的高血壓藥物也是這種作用，但是有效時(shí)間短，所以每天需要服藥。疫苗把腎素血管緊張素的抗原引到人體，通過(guò)轉(zhuǎn)染技術(shù)，把抗原和腺病毒結(jié)合，注射到人體，人體就會(huì)產(chǎn)生抗體，抗體持續(xù)地作用于腎素血管緊張素系統(tǒng)。疫苗注射每3次就可以維持相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，開(kāi)始時(shí)注射1次，1個(gè)月之后注射1次，3個(gè)月后再注射1次，效果能維持4個(gè)月左右。注射疫苗之后，有些人會(huì)有輕度的反應(yīng)，像輕度感冒。

　　雖然目前高血壓疫苗的臨床試驗(yàn)還沒(méi)有做完，疫苗到底能不能成功也還是個(gè)未知數(shù)。但是高血壓疫苗在治療方面的創(chuàng)新性意義受到了專家的重視。“高血壓治療還有很多路要走，現(xiàn)在只能說(shuō)是一個(gè)比較好的苗頭，是一個(gè)對(duì)付高血壓的新武器。”柯元南說(shuō)，“這不僅僅是一種疫苗新藥，雖然有可能在后面的試驗(yàn)中就夭折了，但說(shuō)明疫苗這條路走得通，這給高血壓治療提供了一個(gè)新的視角、一個(gè)新的研究方向。”

　　疫苗上市還需很長(zhǎng)時(shí)間

　　我國(guó)高血壓患者約有2億人，高血壓疫苗的研究和開(kāi)發(fā)與人民群眾的身體健康息息相關(guān)。我國(guó)的相關(guān)研究怎樣呢?主持高血壓疫苗研究項(xiàng)目的廖玉華表示，目前，我國(guó)這方面的研究還處于實(shí)驗(yàn)室階段，用動(dòng)物作試驗(yàn)的效果非常好，但是要達(dá)到預(yù)定的效果，應(yīng)用到臨床治療中還不行。“這種疫苗治療法20世紀(jì)50年代就已經(jīng)提出，直到最近才有眉目。現(xiàn)在初步的試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到了預(yù)定的效果，但是要大規(guī)模臨床應(yīng)用還有很長(zhǎng)的路要走。”廖玉華說(shuō)，“小范圍的試驗(yàn)使試驗(yàn)者的血壓降低了6毫米汞柱，這在臨床應(yīng)用上還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”

　　“一個(gè)藥品的開(kāi)發(fā)，需要實(shí)驗(yàn)室研究，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，臨床試驗(yàn)一、二、三、四期等階段。在這些環(huán)節(jié)中，每個(gè)環(huán)節(jié)都有可能淘汰掉這種新藥。現(xiàn)在高血壓疫苗已經(jīng)進(jìn)入了臨床試驗(yàn)二期，總共70多人分為3組，其中有一組取得了比較好的效果。”柯元南說(shuō)，“目前疫苗仍處在初期階段，五六年之后能上市就不錯(cuò)了。”

　　柯元南認(rèn)為，就算這種疫苗取得了成功，也不可能完全取代現(xiàn)有的藥物，因?yàn)楦哐獕喊l(fā)病的原因有多種，這種疫苗治療只適用由血管緊張素引發(fā)的高血壓，還有一些患者并不適用這種高血壓疫苗。

（責(zé)任編輯：梅一多）