究竟哪些藥物或毒物會(huì)引起中毒性腎病呢?在引起中毒性腎病的各種物質(zhì)中，被公認(rèn)為毒物者，如放射性物質(zhì)、某些重金屬、某些消毒劑、海洛因等，卻為少數(shù)，大多數(shù)則是用來防病治病、救死扶傷的藥物。美國(guó)曾有過統(tǒng)計(jì)，中毒性腎病者中大約有50%左右是氨基糖苷類抗生素，如卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素等所引起。而且注射氨糖苷類抗生素的病人中，約有10%～15%發(fā)生了急性腎衰。這一統(tǒng)計(jì)數(shù)字曾引起公眾的不安。當(dāng)頭孢霉素先鋒霉素類藥物廣泛應(yīng)用以后，由這類藥物如先鋒Ⅱ號(hào)、先鋒Ⅴ號(hào)等引起的急性腎功能衰竭也時(shí)有發(fā)生。

　　非那西丁被淘汰以后，對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛等消炎解熱鎮(zhèn)痛藥所引起的腎功能衰竭仍屢有發(fā)生。其他藥物，諸如抗菌性藥物中的兩性霉素、萬古霉素、多粘菌素、利福平、四環(huán)素類、青霉素類、環(huán)孢素A等;抗腫瘤藥中的順鉑、絲裂霉素、甲氨蝶呤、環(huán)己亞硝脲、多柔一(阿霉素)、鏈脲霉素等;以及磺胺、青霉胺、別嘌醇、苯丙胺、三甲雙酮、巰甲丙脯氨酸、鹵烷、甲氧氟烷、二甲麥角新堿、碘造影劑等藥物，均可引起中毒性腎病，只是其發(fā)生率、臨床表現(xiàn)類型及嚴(yán)重程度各不相同。

　　既然可引起中毒性腎病的藥物如此之多，這些藥物又存在毒性，為什么還要繼續(xù)使用?這是因?yàn)樯鲜鏊幬镫m有一定的毒副作用，只要合理用藥，防止濫用，并根據(jù)病人機(jī)體情況和藥物特點(diǎn)，去“知藥善用”，揚(yáng)長(zhǎng)避短，則可減少或避免給人體造成損害，起到預(yù)期的治療作用。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）