時間：2010-07-31 來源： 作者： 我要糾錯
臨床上咳嗽的病因很多，但有些病人長期被誤診為”氣管炎””支氣管炎”，太量使用抗菌藥物，咳嗽仍不能緩解;有些病人因診斷不清而反復進行各種檢查，不僅增加了病人的痛苦，也加重了病人的經濟負擔。
在臨床上，慢性咳嗽是指咳嗽超過8周，x線胸片無明顯異常。慢性咳嗽的病因很多，咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的常見病因，是哮喘的特殊類型，病人以咳嗽為唯一癥狀，表現為刺激性干咳，夜間咳嗽尤為明顯，感冒，冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。咳嗽變異性哮喘病人大多沒有明顯的氣喘癥狀，聽診也聽不到哮鳴音。這些病人常常同時合并有過敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏癥，并常有哮喘家族史。它的發病機制與典型的哮喘類似，主要是氣道的慢性炎癥及氣道反應性增高。
目前，咳嗽變異性哮喘的診斷主要依賴于病人的咳嗽特點，支氣管激發試驗或最大呼氣流速(pEF)晝夜變異率檢測。如果無法做支氣管激發試驗，也可以通過吸入糖皮質激素和吸入或口服支氣管擴張劑，如果咳嗽明顯好轉，同樣也可以臨床診斷為咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘是早期的哮喘或不典型的哮喘，如果治療不及時、不適當，部分病人可以發展為典型哮喘。所以，對臨床診斷或懷疑為咳嗽變異性哮喘的病人，治療方法與典型的哮喘一樣，應該及時給予抗炎解痙治療。這就是為什么醫生要給王女士吸入糖皮質激素，并口服支氣管擴張劑來治療她的咳嗽。
總之，咳嗽變異性哮喘如果進行適當的抗炎解痙治療，一般都能有效緩解咳嗽癥狀，并避免發展為典型的哮喘。
（實習編輯：周云霞）
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