北京降壓0號組分之一——利血平

　　1949年，利血平首次被應用于高血壓的治療，直到上世紀70年代初，利血平仍是主要的降血壓藥物。利血平具有降壓作用溫和持久、價格低廉等特點，但大劑量長期應用可導致抑郁癥，故在有些國家已被淘汰。我國1982年公布的第一批淘汰藥中就有利血平。因此，不少人們認為，既然已將利血平列為淘汰藥，那么，含有利血平的復方降壓制劑也應該被淘汰，為什么含有利血平的北京降壓0號等復方降壓制劑卻一直沿用至今?

　　這與利血平的作用特點不無關(guān)系。利血平藥量加大，降壓效力并不增加，但副作用明顯增多。而小劑量(每天0.1～0.25mg)使用時，不良反應少見或很輕。北京降壓0號中的利血平含量每片僅為0.1mg，1日1次給藥，不會產(chǎn)生大劑量利血平應用時所引起的不良反應。近年來，多項大規(guī)模臨床試驗將小劑量利血平與利尿劑聯(lián)合使用，或與利尿劑配成復方降壓制劑，均取得了比較滿意的降壓效果，加上其價格低廉，因此在許多國家(包括一部分歐美國家)利血平仍作為一種主要的降壓藥和復方降壓制劑中的主要降壓藥成分應用于臨床。

　　另外，關(guān)于利血平會引起男性性功能障礙，目前也缺乏可靠的證據(jù)，早年的報道與其大劑量使用有關(guān)，而且，高血壓患者中本身發(fā)生性功能障礙的比例就高于普通人群，與抗高血壓藥物的使用可能并無因果關(guān)系。因此，除去一些禁忌癥(如抑郁癥和消化性潰瘍)，小劑量利血平對大部分高血壓患者是安全的。

　　北京降壓0號組分之二——利尿劑

　　從上世紀50年代至今，利尿劑一直是高血壓治療的一線用藥。利尿劑可以顯著降低血壓，降低患者的死亡率、卒中和心血管事件的發(fā)生率。氯噻嗪類利尿劑被JNC7推薦為抗高血壓治療的首選藥物。北京降壓0號中含有兩種利尿成分，一種是氫氯噻嗪，另一種是氨苯喋啶。氨苯喋啶在加強降壓效果的同時，可降低氫氯噻嗪導致的血鉀下降等不良反應的發(fā)生。

　　北京降壓0號中的其他組分

　　北京降壓0號中的其他成分包括雙肼苯達嗪和氯氮卓，其中雙肼屈達嗪也是JNC7推薦的常用降壓藥之一。雙肼苯達嗪是通過擴張血管而達到降壓的效果。氯氮卓為鎮(zhèn)靜藥物，可以緩解患者的焦慮情緒，協(xié)助降壓。

　　最后，從經(jīng)濟學的角度考慮，國產(chǎn)固定劑量復方制劑價格相對低廉，這對于我國這樣一個衛(wèi)生資源貧乏而高血壓患者又高達1億之多的國家，北京降壓0號不失為一種合適的選擇。