部分細心的讀者應(yīng)該會留意到由衛(wèi)生部印發(fā)的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中并沒有推薦板藍根作為防治甲流的常用中成藥,而向來以治療腸胃炎、腹痛腹瀉聞名的藿香正氣類制劑卻被囊括其中。對此,你是否也曾大感不解?
患者故事:
許小姐,27歲。因氣溫驟降,興致勃勃地和家人打起了火鍋。當(dāng)晚,許小姐就感覺胃發(fā)脹、腹痛,連續(xù)跑了幾趟廁所,后來還出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。許小姐理所當(dāng)然地認(rèn)為自己是因為打火鍋吃壞了肚子,于是在家里找了些腸胃藥服用就沒當(dāng)回事了。可沒想到,癥狀絲毫不見好轉(zhuǎn),長時間腹瀉甚至讓許小姐感覺有點虛脫。
最后許小姐只能到醫(yī)院求助醫(yī)生,醫(yī)生檢查后診斷為“胃腸型感冒”。許小姐奇怪不已:怎么會是感冒呢?明明就是腸胃炎啊。醫(yī)生對許小姐這種疑惑顯然見怪不怪了,說:“怎么不可能是感冒?甲流就有很多表現(xiàn)出腹瀉癥狀的。”許小姐一聽到“甲流”不由心中一緊。醫(yī)生隨之安撫她:“不用太擔(dān)心,先吊瓶點滴補充水分和電解質(zhì),再開點藿香正氣滴丸和抗病毒藥給你,如果沒有好轉(zhuǎn)再回來看吧。”幸好,許小姐服藥后癥狀已經(jīng)逐步減輕。
專家點評:
發(fā)燒、頭痛、咳嗽、流涕是人們所熟知的感冒癥狀,但是像許小姐這樣胃脹、腹痛腹瀉、惡心嘔吐等癥狀就很難讓人聯(lián)想到感冒,而上述這些癥狀恰恰就是“胃腸型感冒”的典型特征。胃腸型感冒通常是由病毒引起的,多發(fā)生于消化道功能較弱的群體,而眼下天氣寒冷,如果飲食不注意,病毒更容易趁虛而入。
治療胃腸型感冒最常用的就是藿香正氣類制劑,如藿香正氣滴丸。它有兩大功能:解表、和中。解表即解除機體表層病邪,和中即調(diào)和胃腸道。藿香正氣滴丸中的主要成分廣藿香油有扶正祛邪的功效并能有效調(diào)理身體中各種臟器,從而提高人體抵御外邪的能力。而蒼術(shù)、大腹皮、陳皮、厚樸等成份則能燥濕、下氣除脹滿,白芷、紫蘇葉能散寒、止痛、行氣和胃,茯苓健脾祛濕。
藿香正氣作為我國醫(yī)學(xué)寶庫中不可多得的千古良方,在現(xiàn)代也被加工成各種不同的劑型來迎合不同患者的需要,但它們之間也是存在細微差別的。藿香正氣散是最初的劑型,缺點也比較明顯,難以久藏,藥性容易揮發(fā);藿香正氣水一個明顯的不足就是口感差,這在一定程度上限制了它的應(yīng)用范圍;藿香正氣丸藥力持久但起效速度慢,更適合慢性病的調(diào)養(yǎng);藿香正氣軟膠囊和藿香正氣口服液比丸劑更容易吸收,口感也較好,但同樣存在起效較慢的問題。
在眾多劑型中最具代表性的非藿香正氣滴丸莫屬了,它幾乎克服了以往所有劑型的不足,主要有兩大特點:一.起效快。口服5-6分鐘后即可發(fā)揮作用,相比之下,軟膠囊需要60分鐘;二.口感好。滴丸沒有刺鼻的藥味,且容易吞服,對胃腸道沒有刺激。
同時專家也提醒道,服用藿香正氣滴丸時,最好不要吃甜食、生冷和油膩的食物,因為這一類食物都有生痰、生濕的作用,而藿香正氣滴丸則是解表化濕,兩者背道而馳,作用自然相互抵消,藿香正氣滴丸的藥效也就有所降低。
值得注意的是,胃腸道感冒不能盲目使用抗菌藥,這樣非但無效,反而容易導(dǎo)致腸道正常菌群紊亂。患者應(yīng)該吃一些清淡的、容易消化的食物,一次不要吃太多,少吃多餐,根據(jù)胃腸道的恢復(fù)逐漸增加進食量。另外,和普通感冒一樣,要多喝水、多休息,這樣病情自然會慢慢好轉(zhuǎn)。