感冒反反復復已經一個月了,市民劉先生打噴嚏、流鼻涕的癥狀還是一吃藥就停、不吃藥又犯,尤其早上起床,他一連串打十幾個噴嚏。
“鼻子不通、發癢,感覺頭腦都昏昏沉沉的。”以往一周就能痊愈的感冒,這次吃了近一個月的藥還沒好,劉先生只好求助醫生。然而,更讓他納悶:呼吸內科醫生建議他去耳鼻喉科就診。最后,在耳鼻喉科通過鼻內窺鏡檢查,劉先生被確診為過敏性鼻炎。
“感冒”一周不愈、反反復復
先排除過敏性鼻炎
“過敏性鼻炎的主要癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等,與感冒相似,常常被人們忽視或者誤診。”成都軍區機關醫院耳鼻喉科主任薛康說,臨床上經常遇到很多患者治療不及時,誘發了多種合并癥,如結膜炎、鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉,甚至支氣管哮喘等,增加了治療難度。
如何才能及早把過敏性鼻炎從感冒里揪出來?薛主任說,一、看癥狀。過敏性鼻炎的典型癥狀是陣發性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞,而感冒通常還伴有喉嚨痛、咳嗽、怕冷,嚴重的還會發燒、頭痛、全身酸痛等;二、看病程。感冒用藥4、5天就明顯好轉,而過敏性鼻炎卻是反反復復發作。
“如果感冒一周不愈,或長時間特別是晨起時出現流鼻涕、打噴嚏等類似感冒的癥狀,最好先排除一下過敏性鼻炎。”他提醒。
藥物控制無效或久治不愈
可考慮篩前神經阻斷術
既然確診自己患過敏性鼻炎,劉先生自然很關心治療問題。薛主任說,對于癥狀輕、初發的過敏性鼻炎患者,可以使用抗過敏藥和噴鼻藥,緩解控制病情;鼻腔封閉治療也是一種緩解方法;如果病人用藥控制無效或久治不愈者,可考慮篩前神經阻斷術,以降低神經敏感性,達到治療目的。倘若患者還合并有鼻息肉、鼻甲肥大等,必要時結合鼻內窺鏡微創手術。
除了治療,避免過敏原也是不可少的。“如果過敏原比較單一,可以考慮脫敏治療,但過敏原太多,就不太適合了。”薛主任建議:一、盡量避開寵物、煙,移走家里可疑的花草或家具,保持室內清潔無塵,勤晾曬床單、被褥等;二、加強鍛煉,增強抵抗力,如晨跑、游泳、冷水洗臉等;三、避免過度疲勞、睡眠不足等。
“真感冒”不早治
可能累及鼻炎鼻竇炎
“即便是真感冒,也不能忽視鼻炎危害。”薛主任說,感冒不及時治療,生活環境潮濕、有粉塵等有害物質,很容易患上鼻炎。開始多為急性鼻炎,最常見的癥狀就是鼻塞、打噴嚏,這時除了治感冒,可在醫生指導下局部使用滴鼻劑。但是,如果急性鼻炎再不及時治,就會發展成慢性鼻炎甚至是鼻竇炎。
通常慢性鼻炎表現為粘膜腫脹,分泌物增多,呈白色或黃色膿性鼻涕,持續時間較長,常拌有鼻塞和頭痛,并且在感冒時癥狀加重;鼻竇炎以多黃膿鼻涕、鼻塞并伴有頭痛為主癥,長期反復發作,還可能導致炎癥擴散至眼眶、顱內,并發額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、化膿性腦膜炎等多種危重急癥。
“一旦發展成慢性鼻炎、鼻竇炎等,患者痛苦,還給治療帶來一些難度,有時還需要手術治療。”薛主任提醒。