理想的做法是針對不同的患者制定個體化給藥方案，用藥后實施臨床藥物監測，這樣既可確保治療效果、又比較安全，但目前大多數醫療單位尚不具備藥物檢測條件，無法掌握患者的血藥濃度，因此，為了避免小兒使用氨基堿發生中毒，最保險的辦法只能是慎用氨茶堿，如果必須應用，也要嚴格掌握適應癥，精確計算給藥劑量，并應由醫生嚴密觀察病兒的病情變化。

　　為了盡快地達到平喘效果，臨床上有時采用靜脈注射氨茶堿，但注射速度宜緩慢，稍快則會出現中毒癥狀，尤其用于小兒時更易發生，因小兒機體解毒功能、排泄功能尚未完善，劑量稍有出入即會中毒，嚴重者危及患兒生命，兩歲以內的嬰幼兒，出現問題的可能性最大，應特別注意，不宜靜脈注射。急性中毒反應表現為患兒高度煩躁、發熱、出汗、頻繁嘔吐，甚至吐出血樣穢物，緊接著會出現心動過速、脫水、休克等癥狀，嚴重者會因合并驚厥或腦水腫、昏迷而導致死亡。

　　氨茶堿一旦使用后，如果發現患兒煩躁不安，就應引起高度的警惕，切勿麻痹大意，以便在藥物中毒的初期及時停藥和采取救治措施。年齡較大的孩子，如因病情較重，確需靜脈注射氨茶堿時，速度一定要非常緩慢，并應密切注意觀察。

　　萬一發生病兒藥物中毒，應立即采取急救措施，在治療上除給予鎮靜、退熱、止吐、抗休克等處理外，可靜脈注射滴注10%葡萄糖注射液和維生素C。如果是口服氨茶堿引起的中毒，在4小時內應給予及時洗胃以減少其吸收。總之，對于哮喘患兒選用氨茶堿治療時，應持慎重態度、權衡利弊，如果能用其它藥物進行治療則不一定選用氨茶堿，以防不測。

（實習編輯：周云霞）