未來一個月廣東將迎來甲流疫情高峰期,防控工作不斷升級。在近期舉辦的2009年廣東省中藥防治甲流高峰論壇上,曾擔任廣州市非典型肺炎醫療救治中醫組組長的廣州中醫藥大學附屬第一醫院溫病教研室主任鐘嘉熙教授表示:從目前全球的“甲流”防控情況看,西藥特效藥耐藥問題凸顯,加上目前有報道稱部分地區甲流病毒已發生變異,屆時現有的疫情將重新來過,講究辨證施治、因人施治的中醫藥可借此發揮積極作用。

　　外地處方并不一定適合本省居民

　　甲流第一波高峰已經過去,近段時間寒冷天氣提前到來,推進了甲流第二波高峰的前移。隨著防治工作的不斷進行,中醫藥在治療甲流方面積累了豐富經驗。省甲型H1N1流感醫療救治專家組成員、省中醫院醫教處處長張忠德介紹,從6月13日到8月8日本院共收治的35例“甲流”住院病例,通過一系列中醫藥有效治療,患者退熱時間和咽試子檢測轉為陰性的時間與西醫治療相當,表明中醫藥在“甲流”輕度癥狀治療方面具有確切療效,而且平均治療的一天花費才76元/人。“同時,我們也正在積極研究,中醫藥在防治重癥患者方面的作用”,張忠德表示,國內當前的“甲流”防治重點已轉移到如何有效阻斷輕癥患者向危重癥發展,大家都在關注。

　　此外,張忠德介紹說,中醫藥治療甲流的特點在于辨證論治,根據地域差異、個體差異以及病情差異。與全國其他地方相比,廣東氣候潮熱,容易造成濕熱體質,其他地區公布的防治甲流中藥處方,并不一定適合本省居民,建議市民最好使用廣東省公布的防甲流處方。

　　中藥退熱較少反彈

　　張忠德介紹,從“甲流”臨床治療來看,中藥退熱時間較快,而且反彈的情況較少。在北京地壇醫院也得到了相似的結果,該院純中藥治療甲流臨床研究組負責人介紹,單純以經過遴選的中藥進行治療,該院患者退熱時間平均為1.5天。

　　專家分析說,中醫藥退燒不容易反復,這是因為中醫退熱是根據其發病的“寒熱”采用不同的退熱藥方的結果。因此,中醫藥退熱的方法更多,也更貼近患者本人的體質和發病情況。中華中醫學會感染病專家、中山三院中醫科主任楊宏志教授稱,寒熱是流感最常見的癥狀,有惡寒發熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來四個常見癥狀類型。中醫治療要根據這幾類癥狀、發病地點時間等不同情況來辨證施治,治療更有針對性,效果也會更明顯。

　　■預防

　　中藥沐足、洗冷水澡

　　廣東省中醫院在治療甲流患者時,用到中藥沐足方法,楊宏志建議,現在天氣寒冷,市民可以借助這個方法進行預防。中醫藥專家紀春玲介紹,中醫認為雙腳上有60余個穴位,占全身穴位總數的10%,均與全身器官有相應的關系。腳是人體的第二心臟,雙足具有運行氣血,聯絡臟腑,溝通內外,貫穿上下的功能。每日晚上睡前用43攝氏度的熱水泡腳15分鐘,然后保暖30分鐘。

　　鐘嘉熙教授還建議,勤通風洗冷水澡也是不錯的預防措施。沖冷水澡應該循序漸進,從夏季開始延續至冬季,且應該每天堅持。針對香囊祛病的說法,鐘嘉熙表示,香囊的原理是通過揮發出來的氣味來達到增強免疫力的作用,戴戴香囊也無妨,但不要抱太大期望。

　　對于重癥高危人群如何積極預防?中山三院中醫科教授楊宏志表示,孕婦、兒童、老人、有基礎病等高危人群,在出現以諸如參加多人聚集的活動、感覺疲倦,以及有流感癥狀如發燒、咳嗽、喉痛等情況,應及時找專業醫生,做好預防工作,從而減少“甲流”重癥情況的發生。衛生部醫學專家提醒,高燒3天不退者很可能是潛在的危重病人,重癥病人高燒持續不下,劇烈咳嗽、痰多、胸悶,嘴唇發紫。

　　廣東專家推薦的中藥方

　　廣東省中醫院呼吸內科主任醫師張忠德與大家分享了醫院在治療甲流患者時,根據不同病癥制定的辨證治療方案。

　　風熱犯衛型

　　治法:疏風清熱

　　基本藥方:銀花、連翹、桑葉、菊花、牛子、竹葉、蘆根、薄荷、荊芥、桔梗、生甘草。對于苔膩者,藥方中可加入藿香、佩蘭;咳嗽重的,可加杏仁、枇杷;出現腹瀉,可加葛根、木香。

　　中成藥:可選用新雪片、羚羊角膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連制劑、葛根芩連類制劑等。

　　風寒素表型

　　治法:辛溫解表

　　基本藥方:生麻黃、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草、北杏。頭痛者可加川芎。

　　中成藥:可選用正柴胡、小柴胡顆粒、藿香正氣類制劑、細幸腦注射液等。

　　熱毒壅肺型

　　治法:清熱解毒

　　基本藥方:炙麻黃、杏仁、生石膏、知母、浙貝母、桔梗、生甘草、黃芪、柴胡。出現便秘者可加生大黃。

　　中成藥:可選用蓮花清瘟膠囊、黃連解毒丸、銀黃類制劑等。

　　氣營兩燔型

　　治法:清氣涼營

　　基本藥方:水牛角、生地、赤芍、銀花、淡竹葉、丹參、麥冬、連翹、生石膏、瓜萎、梔子。便秘者加生大黃,出現高熱肢體抽搐的,藥方加入羚羊角粉。

　　中成藥:可選用牛黃清心丸、安宮牛黃丸、痰熱清、清開靈、醒腦靜注射液等。