白癜風的白斑病變多無自覺癥狀,但少數患者在發(fā)病前或發(fā)病過程中,患處可出現(xiàn)瘙癢感,還有的病例在病情穩(wěn)定時出現(xiàn)瘙癢,隨后白斑擴大或有新的白斑出現(xiàn)。
根據本病皮疹形態(tài)、部位、分布,白癜風可分為多種類型,臨床多見的有以下幾種類型:
1、局限型:白斑單發(fā)或群集于某一部位。
2、泛發(fā)與全身白斑型:為多發(fā)性白斑,散在分布,大體對稱,體表廣泛受累,稱為泛發(fā)型。如白斑面積達80%以上,甚至全身皮膚,稱為全身白斑型。
3、肢端型:白斑多發(fā)生于手,足部及面部,但其它部位白斑較少。患于手足部位的白斑較難治療。
4、節(jié)段型:又稱單側型,一個或多個白斑,沿神經節(jié)段支配的范圍分布,大都為單側分部,此型較難治療。
5、暈痣型:其特征是圓形,或卵圓形大小不定的白斑中央,有一小色素痣。好發(fā)于軀干,偶發(fā)于面部。
目前對白癜風治療較為常用的方法有:
1、8—甲氧補骨脂素(8—MOP)療法:該藥是光敏性化合物,具有增強皮膚光感性的功能。外涂或內服,配以長波紫外線(UVA)照射或日曬,可激活酪氨酸酶的活性,加快黑色素合成。其成品藥有國產的0.2-0.5%8—MOP溶液,法國產的敏白靈(內裝供內服的8-MOP片和外用0.75%8-mop酒精溶液),其用法是內服,外涂1-2小時后,進行紫外線(UVA)照射或者日曬5-10分鐘。一部分患者應用本療法可引起皮損處較嚴重的紅斑與水皰反應,還可引起頭暈,惡心等全身反應。
2、皮質類固醇激素療法:如0.1%倍他米松甲基亞砜酒精,或0.025%膚輕松霜外涂等,但長期應用可引起皮膚萎縮, 應慎用。
3、白癜凈外涂:該藥為鹽酸氮芥制劑,涂于皮膚經毛孔吸收后,能破壞巰基,解除對酪氨酸酶的抑制,促進黑素細胞的正常生長,但此藥遇光易分解而降低療效,不宜放置過久。本藥還易引起局部紅腫,起水皰及瘙癢的反應,宜用于白斑面積小而病情穩(wěn)定的患者。
4、黑色素細胞移植:本療法一是在無菌操作下,以人工或機械方法,將自身正常皮膚(供皮區(qū))和白斑處皮膚(受皮區(qū))發(fā)皰后,將正常供皮剪下,植于剪去皰壁的受皮區(qū)創(chuàng)面上。二是將離體正常皮片人工培養(yǎng)后,移植到白斑處皮面。三是將分離的自身正常黑色素細胞進行人工培養(yǎng)3個月后,再經傳代培養(yǎng),使黑素細胞達到較高的濃度,然后將其混懸培養(yǎng)液注入自身白斑負壓發(fā)生的水皰內。
5、中醫(yī)藥療法:目前常用的市售中成藥品有白蝕丸、白癜風膠囊、白靈片等。療效尚不肯定。