在當今社會,人們學習、生活的壓力逐漸加重,一些性格內向、內心脆弱的人常常因為某種心理社會因素,如夫妻爭吵、工作困難、人際關系緊張等而誘發一種持久的心境低落狀態,并常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,這便是我們并不陌生的。
抑郁癥是一種常見的心理障礙,稱之為郁證。元代名醫朱震亨在《丹溪心法》中指出:“氣血沖和,百病不生;一有拂郁,諸病生焉。故人身諸病,多生于郁。”清代醫家張志聰在《張氏醫通》中也說:“郁癥多緣于志慮不仲,而氣先受病。”可見思想情志不正常是一個重要的致病因素。當今正處在一個激烈競爭的時代,因心理失衡而致病者與日俱增,其中抑郁癥就占了相當大的比重,故對該病應及時防治,絕不可等閑視之。
大家知道,中醫強調辨證論治,對抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫對抑郁癥首先要辨明虛實,然后分別選用不同的方藥進行治療。
抑郁癥的實證常見有肝氣郁結、氣郁化火和痰氣郁結數種。
1.肝氣郁結者,證見精神抑郁,胸悶脅痛,腹脹噯氣,不思飲食,脈多弦細。其治宜以疏肝理氣為主,可選用四逆散治之。
方藥及用法:炙甘草、炙枳實、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末,白開水調服,每天1劑,分3次服下。
方中柴胡散熱解表,疏肝解郁;白芍藥平肝潛陽,養血斂陰,緩急止痛;枳實破氣消積,消痰除痞,可瀉脾氣之壅氣而調中焦之運化;甘草補中益氣,清熱解毒,緩急止痛,又可調和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝理氣之功。
2.氣郁化火上逆者,證見頭痛頭暈,胸悶脅脹,口苦咽干,苔黃舌紅,脈多弦數,治宜清肝瀉火,可選用加味逍遙散。
方藥及用法:當歸、白術、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克,梔子、牡丹皮各3克。每天1劑,水煎服。
方中當歸補血養血,活血止痛;白術補脾益氣,健脾燥濕;茯苓健脾補中,寧心安神;梔子清熱除煩,瀉火涼血;牡丹皮清熱涼血,活血散淤;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火,順氣解郁。
3.痰氣郁結者,證見咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利氣化痰,可選用半夏厚樸湯等方。
方藥及用法:半夏、厚樸各10克,茯苓、生姜各15克,紫蘇葉6克。每天1劑,水煎服。方中半夏燥濕去痰,降逆止嘔,消痞散節;厚樸燥濕行氣,化痰降逆;茯苓寧心安神;生姜溫胃止嘔,溫肺止咳;紫蘇葉理氣寬中,善理脾胃之氣。諸藥互相配合,其利氣化痰和寬中解郁之功更著。