很多癲癇患者或親屬認為治療癲癇藥物副作用大,往往不愿意長期服藥,因此,經(jīng)常咨詢“癲癇患者需服多長時間藥”之類的問題。一般認為,癲癇患者需長期服藥至完全控制發(fā)作達3年后方可考慮逐漸停藥。減藥也需在1—2年內(nèi)逐漸遞減,待病情穩(wěn)定后返方可停藥。小發(fā)作應完全控制至少一年后才能減藥,減藥過程不應短于半年。其他類型的癲癇應完全控制發(fā)作在3年以上才能逐步減藥,減藥過程不能短于1年,減藥期間或停藥后出現(xiàn)癲癇復發(fā)時應立即恢復以前的有效劑量。
下面是癲癇患者常見的不正確服藥情況:
經(jīng)常換藥
求醫(yī)心切、頻繁換藥是癲癇治療失敗的主要原因之一。對此醫(yī)患雙方均有責任。病人及家屬對癲癇是一種慢性腦功能障礙性疾病、需長期堅持治療方可治愈的認識不足,一旦得知患病后求治心切,有病亂投醫(yī),渴望有特效藥能在短期內(nèi)徹底治愈,因此會不惜一切代價從各種渠道獲取信息,東奔西跑,四處求醫(yī),反復更換藥物,座中導致治療失敗。
中斷服藥
在癲癇治療中因中斷服藥導致失敗的病例也不少。一些病人在剛開始接受治療時堅持較好,經(jīng)過一段正規(guī)治療,病情得到控制后,認為已經(jīng)治愈或擔心長期服藥會有毒副作用而擅自停藥,再發(fā)作時再服藥,如此反復,結果是病情逐漸加重。另外一些病人在服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀需要治療時,往往只注意治療新發(fā)病而忽略服用抗癲癇藥物,或認為多種藥不能混服而停用抗癲癇藥。再者就是思想重視不夠,漏服藥物的現(xiàn)象比較常見。一些家長把藥買回家后交給患兒說明如何服藥就算完事,不監(jiān)督把關,結果也會導致治療失敗。
輕信“單方”、“驗方”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;
目前,世界公認抗癲癇有效藥物均為化學藥物(西藥),如苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉等經(jīng)典藥物,物美價廉,療效可靠。由于病人對這些基本知識缺乏了解,加之社會上一些廣告宣傳誤導,使患者相信真有根治癲癇的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;和“靈丹妙藥”,放棄正規(guī)治療,付出高昂醫(yī)藥費,結果是上當受騙,不但不能根治,反而延誤和加重了病情。其實市面上一些所謂特效中成藥,都或多或少含有抗癲癇西藥,因其成分和含量都不確定,很難達到理想的治療效果。
選藥不準、計量不合適
癲癇的治療有很高的專業(yè)性,目前我國癲癇專科不足,尤其在農(nóng)村偏遠地區(qū),非專科醫(yī)生擔負專科疾病診治,難免存在偏差。主要表現(xiàn)在一方面選藥不夠準確,另一方面使用的劑量不合適或聯(lián)合用藥不合理,均會導致治療失敗。
療程短、停藥快
抗癲癇治療一般需要3~5年,部分病人需要終身服藥。一些病人剛開始治療時依從性較好,但完全控制半年以后,盡管知道療程不夠,但抱有已治愈的僥幸心理,私自停藥;另外一些病人堅持2~3年,認為療程已夠而突然停藥,或短期內(nèi)快速減量,最終結果是前功盡棄。