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治療兒童多動綜合征如何用藥

時間:2009-12-24  來源:39健康網(wǎng)  作者: 我要糾錯


據(jù)以往國內(nèi)的調(diào)查,兒童多動綜合征在小學(xué)生中的發(fā)生率約在5%以下。目前治療該病的藥物主要為利他林及匹莫林,這兩種藥國內(nèi)均有供應(yīng)。為了取得良好的治療效果,而副作用又降到最小,那就要考慮怎樣恰當(dāng)?shù)剡x擇藥物,又如何合理地服用藥物了。

從出現(xiàn)治療效果的時間比較,利他林見效快。有些病例早晨服藥,當(dāng)天上午的動作就減少,注意力集中,與不服藥的昨天相比簡直判若兩人,真是效果快捷。平時只要連續(xù)服藥幾天而當(dāng)天忘了服藥,老師就會發(fā)現(xiàn)小朋友當(dāng)天表現(xiàn)與連續(xù)服藥時不一樣。服匹莫林后需要隔幾天才能見到治療的效果,家長們要耐心地等待。服用利他林后,血中有效藥物濃度一般維持4~6小時,早晨上課前半小時服藥最適宜,因為藥效可維持半天,能使孩子集中注意力聽課;如果下午還有一些主課如語文、算術(shù)、中午就要加服上午劑量的一半,使有效藥濃度維持至下午。服匹莫林后藥物濃度可維持24小時以上,所以每天服藥一次即可。

藥物的劑量不必拘泥于書本上所介紹的按體重計算的方法,以最小劑量藥物能控制癥狀為原則。不少病例,開始階段僅用利他林5毫克即能見效。當(dāng)療效不明顯時可以逐漸增加至每天10~20毫克,就是說應(yīng)該從小劑量開始,逐步增加。一般情況下,星期天、假日、假期均停服,但遇到補(bǔ)考、假期補(bǔ)課又作別論,還應(yīng)服藥。下午4小時以后不應(yīng)再服藥,否則晚上不易入睡,影響第二天的學(xué)習(xí)。藥物的主要副作用為胃口差、面色蒼白,個別的有頭暈、腹痛、皮疹等。早晨服藥,午餐食欲減退現(xiàn)象比較突出,所以早餐的質(zhì)與量應(yīng)比以往豐富一些,以彌補(bǔ)午餐進(jìn)食的不足,服藥對晚餐的影響不大。隨著治療時間的延長,胃口差的現(xiàn)象會逐漸減輕。面色蒼白是由于藥物使血管收縮引起,并不是身體有病。

匹莫林的優(yōu)點主要是副作用小,例如對食欲的影響不大,所以有些病孩因為服利他林后食欲明顯減退而改服匹莫林。以往有癲癇病史的病孩,還是選用匹莫林為宜,因匹莫林沒有誘發(fā)癲癇的副作用。

至于服藥時間,一般至少連服兩個學(xué)期,開學(xué)后減少劑量或試試停藥。觀察是否復(fù)現(xiàn)未調(diào)節(jié)劑量前的癥狀。如果病孩同時還有遺尿癥,在治療兒童多動綜合征的過程中遺尿癥也會得到控制。

應(yīng)該提醒家長,這類藥物僅僅使小兒的注意力集中,動作減少,不能使孩子聰明。所以要提高成績,還需要在服藥的同時加強(qiáng)學(xué)業(yè)的輔導(dǎo),并應(yīng)與教師取得密切的聯(lián)系。治療成功的病例,往往是病孩、家長、教師及醫(yī)師四方面密切配合的結(jié)果。 每位家長在給孩子服藥的初期,都擔(dān)憂地向醫(yī)師提出一個問題:服用這類藥物后是否會影響孩子的記憶力或者孩子將來會不會發(fā)展為智難低下?醫(yī)師答復(fù)是"肯定不會"。

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