我患霉菌性陰道炎半年多。我怕治療不徹底，大量用藥，外洗、外用、口服，但效果都不是很好。我想咨詢一下，現在有沒有新的特效藥，或者物理療法，能徹底治好該病，不再復發。

山西劉女士

仔細閱讀了山西劉女士的來信，我認為應從下面幾個方面分析，以期尋找處理的最佳方案。

首先明確，治療該病沒有特效藥或療法。

霉菌性陰道炎是由于白色念珠菌感染引起的外陰陰道炎癥。除局部感染外，也可由于長期使用廣譜抗生素或激素引起發病，患有糖尿病甚至艾滋病的婦女更增加了發病機會。10％的健康婦女陰道中寄生有念珠菌，70％婦女都曾患過念珠菌性陰道炎。非妊娠婦女發病率為17。6％，妊娠婦女發病高達30。2％。

    明確診斷后，治療時分為外陰陰道局部用藥和全身治療兩種方法。治療以局部用藥為主，可用5％蘇打水坐浴，外陰部可涂克霉唑軟膏，陰道用克霉唑栓、制霉菌素栓劑等，療程7～10天。當霉菌性陰道炎反復發作，可同時使用全身治療藥物，如氟康唑等。患者如系妊娠期婦女，應進行局部治療（早孕時不用）。

    長期濫用藥反致病

    大量用藥，長期濫用藥物，以及抗生素使用不當、濫用廣譜抗生素可能產生嚴重的后果。因為在殺滅致病菌的同時，也抑制了人體內部部分有益菌群，而未被抑制的和外來耐藥菌就會乘機大量繁殖，如女性生殖道感染白色念珠菌發病。就像劉女士那樣，患霉菌性陰道炎半年多，怕治療不徹底，大量用藥，如外洗、外用、口服，一個月幾乎不斷用藥，造成藥物濫用，耐藥菌株出現，并常常導致合并其他細菌感染，最終治療效果不佳甚至無效。

    自診自治多誤治

    出現外陰瘙癢、白帶異常的癥狀后，有些女性朋友害怕上醫院或者因為到醫院檢查費時費力，于是自己到藥店買抗霉菌的藥物使用，這樣做對不對呢？答案是否定的。美國一項調查表明，在95位自行購買并應用治療霉菌性陰道炎藥物的女性中，只有32位被確診，其他病例均誤診：包括細菌性陰道炎18位，混合性陰道炎 19位，其他疾病10位，滴蟲性陰道炎兩位，其余13人正常。所以，僅僅根據病人自己的經驗判斷可能導致誤診，并造成藥物誤用，還是上醫院檢查，明確診斷后用藥治療，才是正確選擇。

    慎用或不用洗劑

    預防患霉菌性陰道炎，應消除有關誘因，注意合理使用抗生素和雌激素，及時治療糖尿病。避免濫用抗生素，用清水清洗外陰，慎用或不用消毒洗劑、藥物洗劑等等，勤換洗內褲也很重要。

    少數女性使用避孕藥后易反復發生霉菌性陰道炎，可改用其他的避孕方式，如安全套避孕。