“我一直是按照說明書給孩子吃的藥,怎么會劑量不夠呢?”當醫生告訴劉女士,她給孩子吃藥的劑量少了后,她非常不解。而當醫生讓她按照說明書上的雙倍劑量給孩子服藥時,她嚇了一跳,“是藥三分毒,萬一孩子吃出了毛病,可咋辦啊?”記者在采訪中發現,劉女士遇到的問題并不少見,患者吃藥的劑量常常出現和說明書不相符的現象。
要按說明書雙倍劑量
劉女士的兒子兩歲多,春節前就有點咳嗽、發燒,她本來想帶兒子去醫院看,但又擔心醫院里人多,會造成交叉感染。正好鄰居家的寶寶上個月也是咳嗽、發燒,一直吃的一種名為“頭孢克洛干混懸劑”的藥,效果還挺好的。劉女士心想,“鄰居家的寶寶和我兒子差不多大,人家能吃我家兒子也能吃,不如就直接買點這種藥回來給孩子吃吧。”
于是,劉女士就買了兩盒這種藥回來。正趕上春節,她帶著兒子回老家的時候,也一直讓孩子吃這種藥。給孩子吃藥時,她還非常仔細地看了說明書,生怕給孩子吃的劑量多了導致中毒。按照說明書上的指示,她每天給兒子吃三次藥,每次半包。奇怪的是,連續吃了五天,兒子的癥狀不見好轉,咳嗽的癥狀還有加重的趨勢。
回到南京后,劉女士趕緊帶著兒子到醫院就診。聽了她的介紹后,醫生告訴她,“藥是選對了,但給孩子吃的劑量少了。”劉女士非常不解:“我是按照說明書上說的劑量給孩子吃的啊,怎么會不夠呢?”而醫生告訴她:“繼續吃這個藥,但要按照說明書上的雙倍劑量給孩子吃,才有效果。也就是要每次吃一包,而不是半包。”劉女士嚇了一跳:“吃那么多,孩子會不會中毒啊?”
每次感冒都雙倍吃藥
記者在采訪中發現,劉女士遇到的問題并不少見,患者吃藥的劑量常常出現和說明書不相符的現象。老張就有著自己的吃藥經驗,他感冒的時候吃藥,都是按照說明書上的雙倍來吃,他感覺效果很好。
46歲的老張說,年輕的時候,他吃感冒藥都是按照說明書上劑量規規矩矩地吃,不敢超過一點的劑量。但后來他發現,吃藥的效果并不好,一個朋友告訴他,“現在藥品的質量不如以前了,你要多吃點劑量才有效果。”他一想也對,有一次感冒,他就冒了一次險,把以往每次吃的兩粒藥,改成了每次吃四粒。老張壯著膽子吃了雙倍劑量的藥后,開始時很害怕,擔心自己會因為藥物中毒而嘔吐、昏倒。但一天下來,他一點事都沒有,而且感覺感冒的癥狀好多了。他才放下心來,又連續吃了幾次雙倍劑量的感冒藥。
老張的感冒很快就好了。從那以后,他只要一感冒,就超劑量吃藥,而且不斷向親戚朋友宣傳推廣自己的吃藥經驗。
讓醫生判斷怎么吃藥
劉女士和老張遇到的情況,讓很多人糊涂了,到底該根據說明書上的劑量來吃,還是應該根據自己的判斷來吃?超劑量吃藥到底是好還是壞?
南京市第一醫院臨床藥理科副主任藥師朱余兵說,藥品說明書上標明的服藥劑量只是個通常的用量,是整個人群的平均用量,具體到每個人,是有所不同的。劉女士遇到的情況,就是因為她沒有注意到應根據個體的差別來吃藥,有的孩子胖一些,劑量就要多一些;有些孩子瘦一些,劑量就要少一些。老張所遇到的情況,也并非特例,有些人的體質比較特殊,或者以前吃一種藥體內產生了耐藥性,如果再按照以前的劑量服用這種藥,效果就不明顯,而在吃了雙倍劑量的感冒藥后會出現比較好的效果。
“但具體該如何吃藥,最好在醫生的指導下進行。每個人的體質不同,應該讓醫生來判斷該如何吃藥。”朱余兵說,根據自己的體質狀況來服藥后,即使超過了說明書所標明的劑量,也不會中毒;而如果僅憑自己的感覺超劑量來服藥,就有可能出現藥品中毒的情況,像老張那樣的做法,千萬不能效仿。
說明書有時“看不懂”
記者在采訪中還了解到,還有個問題讓患者頭痛,不少藥品說明書用語含糊,有些非處方藥常會使用“兒童用量酌減”等字樣,讓人很難作出決斷:酌減成人的二分之一,還是三分之一?有的藥品說明書在何時服用等具體細節方面缺失,比如一種兒童劑型的抗生素阿奇霉素,有的廠家在說明書上注明了可以與食物同服,但有的廠家卻在說明書上注明進食可能影響吸收。