俗話說,是藥三分毒。藥品均會引發(fā)不良反應,用藥恰當可以治愈疾病,使不良反應最小;用藥不當,即使一次也可能導致一生的痛苦和傷害。兒童,特別是嬰幼兒,肝、腎等臟器發(fā)育不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不完全,對藥物代謝能力差,是藥品不良反應的特定易感人群。在成人身上的輕微不良反應在小兒身上可能就是毒性反應。
目前家長們常用的非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎感冒藥,如百服寧、快克、泰諾、好娃娃、優(yōu)卡丹、護彤等,其中的主要成分都是乙酰氨基酚。服用過量時,可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等癥狀,且可持續(xù)24小時。2~4天內(nèi)可出現(xiàn)肝功能損害,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸。第4~6天可出現(xiàn)明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC 、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。
好娃娃、優(yōu)卡丹、護彤中還含有鹽酸金剛烷胺,超劑量時,可見排尿困難、心律失常、低血壓、躁動,精神錯亂、譫妄、幻覺等,嚴重者可出現(xiàn)昏迷與驚厥、甚至死亡。由于嬰幼兒的語言表達能力有限,很可能在他們還無法表達或者是表達不清楚的時候,肝腎、五官以及大腦就已經(jīng)受到了損傷。
兒童不是成人的縮影。面對著從胎兒至18歲這個處于不斷發(fā)育中的個體,在疾病類型、藥物代謝、藥效作用、毒性作用、給藥途徑以及劑型劑量等方面都與成人不同。很多疾病常見于嬰幼兒和兒童,如川崎病、急性淋巴細胞白血病、維爾姆斯瘤、神經(jīng)母細胞瘤等。對于那些在兒童期起病且病因復雜的疾病,如哮喘、兒童孤獨癥、注意缺陷多動障礙、青春期類風濕性關節(jié)炎等,其臨床表型通常會在成長過程中發(fā)生改變。很顯然,這些疾病的成人治療模式就不適用于兒童。