患者全身皮膚發黑、疲乏無力、腹脹、腹腔大量積液……尿砷含量超出正常值50倍!患者已出現生命危險。她是一名公司職員,患了典型的砷中毒。
患者未接觸過含砷類物質,而且從其各種化驗和檢查指標來看,也找不出中毒的原因。但醫生對如此危重的肝腹水患者,必須找到病因,才能更好地對癥下藥。當醫生詢問她曾經服用的藥物時,才發現患者已經連續4年服用牛黃解毒片!而牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成,有清熱解毒的作用,用于火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。患者長期被習慣性便秘困擾,于是長期大量服用牛黃解毒片,導致砷中毒。
“如果長期服用牛黃解毒片或者擅自加大劑量,都可能導致慢性重金屬中毒,表現為毛發脫落、皮膚角化、膚色變黑,肝臟受到損害以及神經感覺異常等。”衛生部北京醫院藥劑科副主任藥師高素強說。
此外,高素強還介紹說:從中醫角度來說,祛火的藥通常都是寒性極大的瀉藥,其中多數都含有大黃、番瀉葉等成分。這些成分在通便的同時也會傷害脾胃和腸道;當腸胃對瀉藥適應了以后,就勢必要加大劑量,才能起到繼續通便的作用。如此惡性循環下去,會對身體產生危害,牛黃解毒片也是如此。所以,不管是牛黃解毒片還是別的瀉藥,都是起短期緩解癥狀的作用,只能在上火癥狀較嚴重的時候服用,如牙床腫痛、大便不通或口舌生瘡時暫時服用。
高素強還提醒大家:剛開始服用牛黃解毒片時,劑量可以稍大一些,如一次3~5片,一天吃3次,隨著癥狀減輕,藥量也應該慢慢減少,服用時間不要超過一周;患者一旦出現中毒癥狀,就不能耽擱,要趕緊去醫院化驗血中重金屬的含量,采取必要的治療措施。