安徽省合肥市某機關公務員葉玲女士來電咨詢:前不久,她因腰痛到一家個體中醫門診部就診,那位個體醫“望、聞、問、切”后,說她是“腎虛性腰痛”,給她開了處方。她一劃價,上千元,嚇得她借口回去取錢而“逃”了。回來后,有同事介紹她服用腰痛寧膠囊,她心有余悸:這樣的藥物能服用嗎?是否對癥?
葉女士對口服腰痛寧膠囊有“狐疑”,這種心情是可以理解的,因為現在的假藥、劣藥太多了,假廣告也屢屢可見。關于腎虛性腰痛,不是一句話就能說明白的。按照中醫學的理論,“腰為腎之府”,說明了腰與腎的密切關系。祖國醫學認為,“腎為先天之本”,意即“腎”與人體的生長、發育、生殖、衰老及其它多種生理功能有密不可分的關系。正因如此,人體百病及衰老都與“腎”有牽連。可見,腎虛只是一個籠統性的概念,中醫在診病時,密切結合望、聞、問、切四診所得來的資料,全面分析,辨證論治。腎虛一證臨床中還分腎陰虛和腎陽虛,此外還有腎氣虛。陰虛和陽虛的治療有著很大的不同,一要用熱性藥溫補,一要用平性或涼性藥滋補。如果陰虛又再用熱藥,勢必更為傷陰助火,這樣不但起不到治療的作用,反而會“火上加油”,虛而益損,雪上加霜。另外,中醫還有“陰陽兩虛”之說,即指臟腑陰陽俱虛,或氣血兩虛,或腎陰陽俱虛的病證。可因陰損及陽或陽損及陰,或陰陽俱損而致。在辨證方面,既有陽虛的見證,又有陰虛的見證,多見于素體虛弱及久病的患者。治療原則應陰陽雙補,并根據陰陽虛損的情況,有所偏重,分主次施治。
可見腎虛腰痛可不能隨便吃藥進補,一定要因人因病,辨證下藥。葉女士在電話里主訴說疲憊乏力、腰膝冷痛、形寒肢冷,有時還尿頻、遺尿、下肢浮腫等,平時喜溫怕涼,考慮她是腎陽虛性腰痛,服用腰痛寧膠囊是對癥的。因為腰痛寧膠囊是由中藥馬錢子、麻黃、土鱉蟲、川牛膝、僵蠶、乳香、沒藥、全蝎、蒼術、甘草等10味草藥配制而成,諸藥共奏驅寒除濕、活血通絡、消腫止痛之效,用于治療風寒凝滯、瘀血痹阻脈絡證而腫痛之慢性腰肌勞損、腰椎增生性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、風濕性關節炎等疾病有效。其次,因外力的擊撲閃挫、跌打損傷引起氣血瘀滯型腰痛以及因風寒濕邪客于膀胱經及督脈后造成氣血凝滯、脈絡不通所致經絡痹塞型腰痛,服用腰痛寧膠囊均是對癥的。
至于腎陰虛性腰痛,即主要是五心煩熱、身體羸瘦、腰背酸軟、疼痛無力、顏容憔悴、口干舌燥、便秘尿赤以及頭暈心煩、性情急躁易怒等或濕熱腰痛、腎陰陽兩虛性腰痛就應慎重,應在有經驗的中醫師處方下用藥。
最后要說的是,許多疾病如腰椎間盤突出、腎結石、腎炎以及女性盆腔炎男性前列腺炎和結核、腫瘤等都可引起腰痛,所以用藥時要知己知彼,方能百戰不殆。