專家提醒:
預防性服用中藥,要看清成分、要對癥
根據遼寧百盛新藥特藥連鎖店太原街店10月21日-10月31日的銷售情況統計,10日來防治流感的中成藥中,銷量排在前三位的分別是連花清瘟膠囊、板藍根和雙黃連。其中連花清瘟膠囊的銷量遙遙領先,是板藍根的4倍。此外,蒲地藍和清開靈的銷量也比較大。羅紅霉素、阿奇霉素、病毒靈、新雪片和清開靈口服液的銷量緊隨其后。
專家提醒,人們在選擇中成藥時必須針對自己的癥狀來考察其成分。如果用來治療氣管炎引起的咳嗽,其成分應為麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、桔梗、瓜蔞、生地等。對于治療流感引起的咳嗽,藥品成分應包括桑葉、菊花、杏仁、桔梗、連翹、薄荷、蘆根和甘草等。如果患者既咳嗽又發熱,應選擇含丹皮、黃芩、桑葉、菊花、杏仁、桔梗、連翹、薄荷、蘆根和甘草的中成藥。如果患者是單純的發熱,就應選擇含桑葉、菊花、杏仁、桔梗、連翹、薄荷、蘆根和甘草的中成藥。其中桑葉、菊花和連翹應為主要成分。
嗓子疼的患者用藥比較復雜,涉及不同中藥的配伍問題。專家建議,比較安全、易掌握的中藥就是板藍根。此外,板藍根還有較強的抗病毒的能力,適合用來預防流感。
專家提醒,人們在選擇用藥時必須和大自然以及人體的氣機變化相配合。當下,人們體內氣機屬于回收狀態,內里有熱,因此應該用性味溫涼的中藥來預防流感。如遼寧中醫藥大學配制的“養陰興肺湯”就比較合適,其中的成分為生地、麥冬、丹皮、桔梗等等。
燒到39℃才去醫院 是錯的
讀者:“服用退燒藥不見效,應在出現什么癥狀后去醫院?”
專家:一些市民認為燒到39℃才去醫院的想法是錯的,不能劃定一個具體的體溫值和一些癥狀來作為就醫根據,因為每個人身體耐受程度不同,需要密切關注病癥,即便體溫不高,但如果出現低血壓、血痰、胸痛、呼吸困難等癥狀就需要馬上就醫了,而不能自行用藥,這是很危險的。
此外尤其不要靠發熱來判別甲流,發熱多少度就醫也要因人而異,醫大一院呼吸科李爾然主任表示,發熱是甲流的重要癥狀,但個人反應不同,約30%左右的病人發病前不發燒,僅出現咽痛等上呼吸道感染癥狀,所以不要單純據此判斷以免耽誤治療。同時3-5天的自然病程也不能作為就醫時間的絕對根據,也許不到3天患者會突然出現較嚴重癥狀,這時就必須馬上就醫了,而由于個人體質差異,一些人感冒痊愈時間會稍長,并非三五天就能好轉。
不少甲流重癥病例都是由于抵抗力弱,病毒感染后造成了原有基礎病的惡化產生危險。所以基礎病患者在注意預防流感的同時還應密切關注自身病癥,一旦有異常或不適應立即就醫。
感冒了扎滴流才好得快 是錯的
讀者:“扎什么針流感才能好得快?”
專家:“這是一個誤區,認為感冒了扎滴流最見效,其實這是沒有根據的。”只有確定為細菌感染才有必要打抗生素,而病毒感染是沒有特效藥的。臨床中不少患者就診時主動要求扎滴流,一些父母更是屢屢“建議”醫生給孩子扎針。
其實諸如咽痛等上呼吸道感染,口服藥就可以了,一些家長認為“扎滴流才能治病”的觀點是錯誤的。感冒不嚴重卻非得在醫院扎滴流,很可能由于醫院內病人相對集中造成交叉感染。單純性發熱,溫度在38.5℃以下,3天以內不要急于去醫院就診。3天一般來說可以視作去不去醫院的分界線。而居家觀察期間患者尤其是患兒家長要時刻關注感冒癥狀,一旦出現反復咳嗽、有咝咝聲、像拉風箱時,就應考慮是否因為感冒引發了哮喘,特別是一些過敏性體質或有家族過敏史的患者,極易把哮喘當成肺炎延誤了治療。
讀者:“吃什么藥能預防流感?”
專家:市民沒有必要預防性用藥。首先個人用藥不規范易造成肝、腎損傷;其次由于并不確定什么時間感染、需要提前多久用藥,所以預防性用藥不可取。
感冒最重要的還是對癥治療,可以根據癥狀選用惠菲寧等止咳藥、撲熱息痛類退燒藥等一些非處方藥物。而對于病毒性感冒抗菌素并沒有效果,患者服用也只能預防再合并細菌性感染,目前并沒有特效抗病毒的藥物。而板藍根的抗病毒效果也并未得到世界衛生組織的認可,其作用并不明確。
讀者:“藥吃多了傷身體,停了又怕感冒復發。好得差不多了是不是可以停藥了?”
專家:流感可以說沒有特效藥。一般體溫不是很高的,不服藥發發汗一般也可以退燒,體溫高的可以服用退燒類解熱鎮痛藥,這類藥的成分比較相似,患者可以在藥店自行選取。退燒藥也存在副作用,所以癥狀減輕無不適感后可以根據具體情況停藥,如像希舒美服用3天就可以停藥了。
讀者:“流感有辦法預防嗎?”
專家:據臨床觀察目前感冒患者八九成是病毒性感染,其次是支原體感染,合并細菌感染的只有一小部分。病毒性感冒具有自愈性,青壯年不用藥也會在一周左右康復。流感還是應以預防為主,首先廣大市民應注意保暖,盡量少去公共場所、人群密集地區;應經常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后,酒精類洗手液同樣有效;注意房間通風,可用含氯消毒液消毒;注意休息、清淡飲食,多喝水、多吃水果注意補充維生素C,增強機體免疫力。
如果家里有流感病人尤其要注意防護,有條件可讓病人單獨居住一個房間,吃飯時讓其單獨使用一套餐具,并注意消毒。疾控專家通過本報提醒廣大市民,近日降溫,溫差很大,孩子、老人的免疫力,適應環境能力較成年人差,應格外注意保暖和流感預防。
注意徹底洗手:在水龍頭下把手淋濕,包括手腕、手掌和手指均要充分淋濕;雙手擦肥皂或洗手液,搓洗雙手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕,最少洗20秒;沖:用清水將雙手徹底沖洗干凈;捧水將水龍頭沖洗干凈或用紙巾包著水龍頭關閉;用擦手紙巾或干凈毛巾將雙手擦干。