2006年5月27日，北京市監督管理局開始在全市范圍內設立過期藥品回收箱，建立和實施集中回收、統一銷毀的過期藥品回收機制。

　　多位醫藥界人士認為，此舉是對北京市藥監局局長馮國安在今年初北京政協會上所作表態的回應。當時，馮國安曾表示：“我個人希望通過在社區設點的方式，回收百姓的過期藥品。”

　　過期藥品回收從藥廠的“以舊換新”到藥店的“禮券折扣” 再到政府的“無償回收”，似乎總不如回收小攤上的現金交易來得實在。而每種藥品回收的模式似乎都不夠完善，總是不能有效地遏制過期藥品流入黑市進而影響人民群眾的健康安全。這一次，由政府主導的回收究竟能夠走多遠呢?

　　回收模式的探索

　　作為北京市藥監系統開展過期藥品回收試點的朝陽區，在今年3 月就已經將首批藥品回收箱發放至勁松、望京地區的十個社區。6月9日上午，記者在藥監朝陽分局工作人員的陪同下來到勁松中社區開啟藥品回收箱。該社區居委會副主任蘇麗迦告訴記者，回收箱設立兩個月來受到了居民們的歡迎，解決了以前群眾不知道怎么處理過期藥品的困惑。打開回收箱，記者看到，1米高近40厘米寬的回收箱已經差不多被過期藥品塞滿。經過清理，僅這一個回收箱的過期藥品就裝了大半個編織袋。

　　據藥監朝陽分局的孫曉芳介紹，從去年開始，朝陽分局就組織人員定期到居民家中進行家庭藥箱清理活動，只是實施面不夠普遍。今年在總結去年經驗的基礎上，在一些較大的社區設置了專門的過期藥品回收箱，從目前幾個月的運行情況看，效果還是比較理想的。

　　但也有許多業內人士表達了擔憂：活動一開始大家的自覺意識高，等過了這股熱乎勁，情況還很難說。畢竟把藥交到這里來是無償的，把藥交給藥販子，還會有一定的經濟收益。據了解，藥販子的回收價一般在藥店售價的30% 以上，有的可達50%。在利益的引誘下，光靠道德的力量有時候會顯得力不從心。

　　而由企業主導的過期藥“以舊換新”的回收模式也引起了社會的關注。2005年4月19日，廣藥集團首批50家授權回收點在廣州、北京、上海、香港等十多個城市與倫敦同時啟動。廣藥集團屬下白云山在全國設立了l00多家授權回收過期藥品的定點藥店，消費者可以用白云山生產的過期的舊藥免費換取新藥， 回收的藥品在當地藥品監督部門監督下銷毀。

　　與此同時，包括海口、濟南、南昌、北京、廣州等30多個地區的政府有關部門，以及湖南老百姓、廣東金康、北京天天好等100余家大藥房等等，都推出不同形式的家庭過期藥品回收行動。過期藥品回收風起云涌，迅速成為全社會關心的熱門話題。經過一年的實踐，今年3月，廣藥集團決定“升級”其回收機制：從此前只回收本公司產品，逐步“升級”為免費更換所有品牌相應藥品： 集團下屬企業包括白云山、王老吉、奇星、中一等15家企業的過期藥品，從去年只在廣州5家藥店回收，推至全省39家藥店。其中，白云山和記黃埔有限公司還特地推出了“復方丹參片特別授權藥店”，在全國76個城市共285家藥店，不僅回收旗下藥品，還回收所有品牌和劑型的復方丹參系列藥品。

　　廣藥集團進行的藥品回收活動引起了廣泛的社會反響，也讓藥品生產企業看到了過期藥品回收的好處。今年3月19日，主題為“拒絕過期藥品危害，保障群眾用藥安全” 的大型公益活動在遼寧省沈陽、大連、鞍山、錦州四個主要城市同時拉開序幕。由東北制藥集團主辦的這次過期藥品回收、換購活動，據稱是迄今為止國內規模最大的。東藥集團篩選了18家藥店作為過期藥品回收、換購站，所回收的過期藥品將在活動結束后集中銷毀，換購所得全部收入將制作成回收箱安置到四個城市的主要社區，用于過期藥品的回收、處理。

　　業內人士分析，企業進行過期藥品“以舊換新”的回收，必然要進行相當大的投入。也只能是廣藥、東藥這樣的大企業能夠“折騰”得起。而根據一項社會調查的結果，我國各大城市平均每個家庭有過期藥215粒，其中30%至40%的藥品超過有效期3if-以上。如此大量的過期藥品，僅靠幾個大型企業的力量是很難實現安全回收的。中國藥科大學國際醫藥商學院副院長顧海曾表示，從科學的用藥習慣到對藥品回收的理解、支持，全民的普及教育是一個龐大的系統工程。作為一項關系百姓用藥安全的大事，個別藥廠、藥店單槍匹馬地開展回收過期藥品活畢竟勢單力薄，聯合更多企業的參與才是擴大影響的有效途徑。

　　道德VS 利益

　　據了解，此次北京市藥監部門設立的藥品回收箱完全是由政府進行主導的一項公益行為。北京市藥監局宣傳部門的王女士對記者明確表示，市民參與過期藥品回收都是無償的。

　　有政府行為研究專家表示，政府部門的想法是好的。但在具體的實施過程中，會遇到意想不到的難題。最主要的就在于政府主導的過期藥品回收是“公益行為”，老百姓把過期藥品投入政府部門設立的藥品回收箱后， 自己得不到任何補償。相比當初買藥時的“巨額” 消費，任何人的心里都會有一定的反差。在道德和利益相矛盾的時候，重視道德忽視利益往往是政府部門公共政策“好心得不到好報”的主要原因。在回收的時候如何對老百姓進行補償，也是一個應該考慮的問題。

　　也有市場人士提出了不同意見。東藥集團品牌管理部部長楊曉昕在其開展的過期藥品換購活動中表示，“有償回收” 表面上看是鼓勵消費者采取正確的方式處理過期藥品，但很容易形成誤導，使一些消費者誤以為過期藥品仍然有價值，甚至當成“香餑餑”一樣待價而沽，不僅沒有收到預期的宣傳效果，反而產生適得其反的作用。杜絕過期藥品危害是關系到每個人切身利益的事情，不論是企業還是消費者個體，都有責任、有義務以積極的態度來對待過期藥品回收的工作，正常的、合理的過期藥品回收機制應該是無償的、義務的。

　　北京金象大藥房董事長徐軍認為，老百姓想得到一定的補償是可以理解的。而政府進行藥品回收活動也投入了一定的人力物力， 同時藥品銷毀也要花費一定的金錢。從藥廠、藥店紛紛參與過期藥品回收活動的情況看，政府可以通過制定一種有效的制度，一方面，不能改變活動的公益性質;另一方面， 可以為老百姓爭取一定的補償。讓政府、企業、百姓通過一定的方式共同承擔回收的成本才更可行。

　　國家監管部門也認識到了這一問題，國家食品藥品監督管理局市場司金國英處長在接受《廣州日報))記者采訪時表示，國家正在制定家庭個人過期藥品的回收機制，目前已經召開了各省市藥品安全監管部門的討論會，很快就會推出，屆時對什么樣的企業具有回收責任、回收過期藥品的管理程序、回收過期失效藥品的監督管理都將作出較為詳細的規定。●

（實習編輯：）