您是否曾有過以下這些對于藥物過敏的認識誤區呢?
“出現藥物過敏就是質量有問題” 如果沒有既往的某類藥物過敏史,現有的醫學水平很難預測藥物過敏是否會發生。藥物過敏絕大多數不是藥品質量問題,因而發生藥物過敏后盲目要求退藥,實際上是不合理的要求。
“發生藥物過敏是醫生開錯了藥” 發生藥物過敏是患者自身對藥物反應異常所致,并不是醫生的過錯,也不屬于醫療事故。除非是以下兩種情況:一、醫生在得知患者有某藥過敏史時,還繼續用該藥或結構類似藥;二、法定應該皮試的藥物而未進行皮試,用藥后引起藥物過敏反應,則屬于醫生的過錯。
“以前用過的藥物不會過敏” 一般來說,人們在第一次使用某種藥物時并不容易發生過敏反應,因為藥物過敏反應是一種“抗原抗體反應”。藥物大多是一種半抗原類物質,它第一次進入人體后,會刺激人的免疫系統產生相應的抗體,當這種藥物再次進入人體后,才會引發抗原抗體反應,從而使人發生過敏。所以,人們對同一種藥物使用的次數越多,對這種藥物產生過敏反應的可能性就越大。第一次用藥沒有出現過敏反應,不意味著終生“免疫”。
“過敏反應會在短時間發生” 很多人認為藥物的過敏反應都會發生在用藥過程中或用藥后不久,對于用藥較長時間后才出現的皮疹則常常不太在意。其實有些藥物引起的過敏反應,特別是首次使用解熱鎮痛藥、磺胺類或巴比妥類藥物等引起的過敏反應,常有一定的潛伏期,多數會在用藥后4~20天(平均7~8天)內出現,少數可數月后才出現。所以,一旦出現藥疹,通常在20天內用過的藥都是可疑對象。
“用藥量小就不會過敏” 減少用藥劑量可以減輕藥物的毒副作用,但多數藥物的過敏反應與用藥的劑量大小無關。有些藥物即使用量極少也會引起嚴重的過敏反應。例如有些人在做青霉素皮試時就可能發生過敏性休克,而有些高敏體質的人甚至聞到青霉素的氣味就會發生過敏反應。
“吃藥打針才會引起過敏” 致敏藥物不論通過何種途徑進入人體都會引發過敏反應,外用、滴鼻、滴眼、滴耳、吸入、栓劑、埋植等同樣可致敏。總之,凡曾引起過敏的藥物,應嚴禁以任何形式再使用。
“不會引起過敏反應” 很多人認為引起過敏反應的藥物都是西藥,因為西藥都是化學合成的,而中藥大多數都是“純天然”的,不會引起過敏。其實,有些中藥也含有不同的化學成分或蛋白質物質,同樣會使人發生過敏反應。例如全蝎、僵蠶、蜈蚣等中藥都含有易引起過敏的組織胺樣物質和溶血蛋白質等;朱砂、鉛丹等礦石類中藥中也含有鉛、汞等容易導致人過敏的成分。近年來,在臨床上有不少患者因使用魚腥草、雙黃連、柴胡、牛黃解毒片、穿心蓮等而出現程度不同的過敏反應。這些情況均說明,有些中藥也會引起嚴重的過敏反應。
“發生藥物過敏自行停藥即可” 發生過敏反應,停止用藥只是首要措施,應該再找專業醫生進行診斷,同時密切觀察,合并有系統損害時,還應根據病情對癥治療。發生藥物過敏后要多飲水,以便殘存致敏藥物迅速從體內排出,必要時還需輸液,并應用糖皮質激素類等抗過敏、抗炎藥物,以防藥疹進展成致命的紅皮病、大皰性表皮松解癥,以及多臟器損害。
(實習編輯:吳曉芳)