許多高血壓患者取到降壓藥物后,看到說明書上列有很多,都很擔(dān)心,有些人越看越可怕,甚至不敢服用這些藥了。
首先患者要明白,嚴(yán)重高血壓大多可以引起多器官的損害,如腦中風(fēng)、心肌肥厚,甚至引起心功能不全、冠心病、腎功能不全等。因此,高血壓患者必須積極進(jìn)行降壓治療,以有效地保護(hù)內(nèi)臟器官。至于降壓藥存在的不良反應(yīng),可以這樣認(rèn)識(shí)和對(duì)待:是藥三分毒,奢望找到一種絕對(duì)沒有不良反應(yīng)的降壓藥是不可能的。但很多降壓藥的不良反應(yīng)是輕微的,很多也是可以避免的。另外,說明書上的所有不良反應(yīng)一般發(fā)生率很低,不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生。因此,該用降壓藥時(shí)還得用,只是用藥前,要搞清楚所用藥物存在哪些不良反應(yīng),然后密切觀察,必要時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)師或就醫(yī)診治,以確保安全用藥。
要避免降壓藥的不良反應(yīng),還可以通過以下兩條途徑:
一、正確選藥。在醫(yī)生給自己開藥前,一定要告訴醫(yī)生自己身體的健康情況,因?yàn)楦黝惤祲核幎加凶约旱倪m應(yīng)癥和禁忌癥。如伴有心動(dòng)過緩、高、高血脂的患者要慎用β受體阻滯劑;維拉帕米和地爾硫卓,由于對(duì)心臟傳導(dǎo)及竇房結(jié)功能有抑制,因此心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯者不能用;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)腎功能不全者會(huì)增加血尿素氮,所用腎功能減退者須慎用;有抑郁癥或潰瘍病的患者,就不要服用含有利血平的復(fù)方制劑等。
二、合理配伍。合理配伍不僅能使各類藥物的降壓作用相加或增強(qiáng),還可減少不良反應(yīng)。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與噻嗪類利尿劑合用,前者可減輕后者引起的低鉀血癥,后者帶來的血容量相對(duì)減少可增強(qiáng)前者的降壓作用。β受體阻滯劑能消除鈣拮抗劑引起的心率加快、心輸出量增加的副作用;鈣拮抗劑可消除β受體阻滯劑輕度增加外周阻力的作用。β受體阻滯劑與α1受體阻滯劑合用,前者能抵消后者引起心動(dòng)過速的不良反應(yīng)。利尿劑與各類降壓藥聯(lián)用,能減輕其他某些降壓藥(如β受體阻滯劑、α1受體阻滯劑)引起的水鈉潴留。但利尿劑和β受體阻滯劑均可干擾糖和脂肪代謝,導(dǎo)致血糖、血脂升高,應(yīng)當(dāng)注意。
(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)