張女士今年32歲，因面部起潮紅斑、小疙瘩來(lái)到就診。她向大夫詳細(xì)訴說(shuō)了她的病史：3年前一次外出游玩，在較長(zhǎng)時(shí)間吹風(fēng)、曬太陽(yáng)之后，臉上出了很多小紅疙瘩，好幾天也沒(méi)退下去，于是她去了一家診所。大夫給她開(kāi)了一種叫“皮炎平”的藥膏，用后很有效，疙瘩完全消退了，但是一停藥就起皮疹，再用藥很快又好了，就這樣大概用了2支藥。后來(lái)她又改用了一種叫“復(fù)方醋酸曲安奈德”的藥液，用后效果也很好，但皮疹仍然反復(fù)，她就斷斷續(xù)續(xù)用了2年。停藥不久臉上的皮疹更嚴(yán)重了，滿臉潮紅，干燥脫屑，皮膚顯得很粗糙，稍微熱一點(diǎn)就感到“火燒火燎”的，不僅非常難受，而且影響美觀。她去了一家大醫(yī)院，診斷是“激素性皮炎”，經(jīng)過(guò)一些治療仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，只好專(zhuān)程來(lái)京求治。

　　像張女士這樣的面部激素性皮炎患者近年越來(lái)越多見(jiàn)。由于激素在局部應(yīng)用具有明顯的抗炎作用，因此在皮膚科使用很廣泛，一般藥店也都能買(mǎi)到激素類(lèi)外用藥。但長(zhǎng)期外用激素可引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡及毛囊炎等，而用于面部，尤其是長(zhǎng)期或反復(fù)使用時(shí)，很容易發(fā)生上述的激素性皮炎。其嚴(yán)重程度隨患者使用的激素藥強(qiáng)度以及時(shí)間長(zhǎng)短而不同，藥效越強(qiáng)，使用時(shí)間越長(zhǎng)，則表現(xiàn)越嚴(yán)重，治療的難度也越大。很多患者經(jīng)過(guò)多年的治療也不一定能恢復(fù)到原來(lái)完全正常的皮膚。

　　激素性皮炎對(duì)各種治療反應(yīng)均較差，因此預(yù)防很重要。面部是暴露部位，很容易受刺激或過(guò)敏出現(xiàn)皮疹。一旦發(fā)生，應(yīng)該到正規(guī)的大醫(yī)院找醫(yī)生診治，大醫(yī)院一般都有自制的不含激素的外用藥，如爐甘石洗劑、硼鋅糊及氧化鋅霜等，療效好且安全。沒(méi)有條件或沒(méi)有時(shí)間去醫(yī)院時(shí)，寧可暫時(shí)不治療，多觀察幾天，也許皮疹會(huì)自然減輕或消退的。不要輕易往臉上涂藥，用藥前應(yīng)弄清楚是否含有激素成分。

　　常用的幾種外用激素有：醋酸地塞米松(皮炎平)、曲安奈德(去炎松)、氟輕松(膚輕松)、哈西奈德(膚樂(lè))、丙酸氯倍他索(恩膚霜)、丙酸倍氯米松、醋酸氫化可的松等。一些復(fù)方制劑中常含有激素成分，應(yīng)加以注意。

　　面部是皮膚美容的關(guān)鍵部位，激素類(lèi)藥外用于面部容易引起激素性皮炎，給患者造成身心損害。激素性皮炎關(guān)鍵在于預(yù)防，面部應(yīng)慎用激素類(lèi)外用藥。

（實(shí)習(xí)編輯：林文生）