降壓藥、平喘藥、糖皮質激素、抗抑郁藥可引發失眠

　　3月21日是“世界睡眠日”，今年世界睡眠日的主題是“科學管理睡眠”。國外一項調查表明，全球約27%的人患有失眠癥，而在美國這一比例高達33%。除了緊張的生活壓力和不良的睡眠環境以外，許多藥物也是導致失眠的“元兇”。

　　今年65歲的劉大爺是一位高血壓患者，常年吃降壓藥，最近突然出現晚上睡不著，白天沒精神的情況。劉大爺就這一情況向醫院睡眠科的醫師咨詢，得到的結果是：“是因為你服用的降壓藥，讓你睡不著覺。”

　　對此，清華大學附屬第二醫院神經科主任耿同超教授對記者說：“平時人們用的藥物中，有許多藥物對睡眠都是有影響的，這其中，又尤其有四大類影響最為明顯。”

　　第一類，抗高血壓藥：如甲基多巴、利血平、可樂寧等不但可引起失眠，還可以產生抑郁綜合征，造成嚴重失眠;抗高血壓藥物用量不當，常能造成夜間低血壓，同樣可以引起失眠。此外降壓藥中常用的利尿藥，尤其在聯合用藥時，可引起夜間多尿，頻繁起夜而擾亂睡眠;排鉀過多，還會導致節律性障礙，引起失眠。

　　第二類，平喘藥：如氨茶堿、麻黃素等藥物，夜晚服用時，常導致失眠等。

　　第三類，糖皮質激素：如強的松、氟美松、強的松龍等藥物，大劑量使用，可引起機體的興奮性增高而導致失眠、多汗等癥狀。

　　第四類，抗抑郁藥：如去郁敏、去甲替林、普魯替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁藥，都可引起失眠。

　　除上述藥物以外，諸如強效止痛劑、安定類藥物、抗心律失常藥、抗癌藥物、抗癲癇藥物、口服避孕藥、甲狀腺制劑及某些含咖啡因類藥物等，均可興奮大腦皮層而影響到睡眠。

　　那么，什么方法能夠避免藥物性失眠呢?

　　耿同超說：“最好的方法就是預防。在使用藥物前先咨詢醫生，藥物的副作用是否有失眠。必要時可請教醫生，決定是否替換藥物，如高血壓患者可以考慮換用其他的降壓藥。

　　無法替換的，可以考慮回避夜間服用，例如抗抑郁藥，一般都選擇在早上服用。而對于一些必須要用的會導致失眠的藥物，如糖皮質激素類藥物，則可以考慮從小劑量開始服用。另外，如果失眠情況嚴重，還應當及時用一些鎮靜藥物助睡眠。”

（實習編輯：）