對于晚期肺癌的病人，首選什么治療方案?一項覆蓋了9個國家和地區、1217例病人的泛亞洲科研顯示：治療方案選擇錯誤可以讓病人的死亡風險增加185%，廣東省人民醫院對這項研究貢獻的病例數最多。研究成果今天(20日)在最新一期《新英格蘭》雜志發表，標志著肺癌治療全面進入個體化時代。

　　《新英格蘭》是全球排名第一的醫學科學雜志，影響因子高達57，比《自然》(34)和《科學》(29)還高。中國抗癌協會肺癌專業委員會主委、廣東省人民醫院副院長吳一龍今早接受本報專訪指出，肺癌是目前發病率和死亡率增長最快的惡性，全世界每年新增加130萬例，每年死亡120萬例。衛生部最新統計，過去30年里肺癌死亡率上升了465%，位列居民癌癥死亡榜首。

　　70%的肺癌病人發現時已是晚期，失去手術的機會，目前臨床上常用的化療和分子靶向治療(Iressa)到底選擇標準是什么，臨床醫生只能靠經驗“摸著石頭過河”，一般認為亞洲、女性、不吸煙的腺癌病人對分子靶向治療更有效，這項治療的費用大約每年18萬元，且沒納入醫保。

　　2006年3月—2007年10月，中國、日本、新加坡等9個國家87個醫學中心聯合啟動了“泛亞洲分子靶向治療臨床研究”，1217名晚期肺癌志愿者接受了隨機分配的對照治療研究，其中廣東省人民醫院貢獻的病例數最多，在今天發表的《新英格蘭》雜志上署名排第二。

　　吳一龍介紹，研究發現，30%的亞洲肺癌病人、10%的歐洲病人的“人體表皮細胞生長因子受體”發生了基因突變，這部分病人接受分子靶向治療，死亡風險比傳統化療下降52%;但如果沒有基因突變卻接受了分子靶向治療，死亡風險將增加185%。即是說，治療方案選擇錯誤，不但花費病人大量金錢，還令病人無辜枉死。

　　“研究成果將對全球肺癌的治療產生重大影響：今后要根據病人是否有基因突變決定治療方案，標志著肺癌治療全面進入個體化時代。”吳一龍說，歐盟已接受這項亞洲人做出的研究成果，今年7月正式批準分子靶向治療進入醫保目錄，這是亞洲肺癌學術界第一個影響全球的科研成果。

（實習編輯：林文生）