安宮牛黃丸歷來是用于治療各類急證的必備要藥。

　　方解－－

　　安宮牛黃丸為蜜丸（亦有散劑），每丸重3克，成人每次可口服1丸，溫開水送服，1日3次。小兒用可酌減。若不能口服者，可用溫開水化開，由鼻飼管給藥。

　　注意：1.中風脫證神昏（包括舌苔白膩、寒痰阻竅者）不宜用。2.慎用。3.安宮牛黃丸含朱砂等之物，不可久服或過服，即神志清醒后當停用。

　　臨床應用－－

　　安宮牛黃丸對腦外傷、重癥肝炎、農藥等導致的意識障礙或昏迷，均有十分顯著的療效。藥理表明：安宮牛黃丸有鎮靜、抗、解熱、抗炎、降、降低機體耗氧量等作用，還對細菌內毒素性腦損害細胞有一定保護作用。

　　中風閉證：用藥前清洗結腸，將安宮牛黃丸栓一枚經肛門置入直腸，每日1～2次，每次1枚。配合對癥治療。適用于中風閉證和熱證，證見突然昏迷，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，牙關緊閉，面赤氣粗，喉間痰鳴，舌質紅，苔黃膩者。

　　腦外傷綜合征：每次服1丸，每日兩次。腦外傷后未能及時清除瘀血凝痰，脈絡不通，引起肝風內動所致昏迷等，服用安宮牛黃丸能清心熄風，豁痰開竅。

　　：口服或鼻飼，每次1丸，4小時服1次，熱降時停服。安宮牛黃丸適用于有機磷農藥中毒引起的高熱（40℃以上）、神昏、痰壅等邪陷心營等證。

　　急性型肝炎（肝昏迷）：首次服兩粒，8小時后再服1粒。同時可配合大黃30克泡開水鼻飼。適用于全身黃染，鞏膜黃如金，昏睡，時有譫語，全身大汗，呼吸有腐敗味，體溫升高，小便深黃，大便干，胸脅脹滿，下腹拒按，舌質紅，苔黃膩等。

　　乙型腦炎：將安宮牛黃丸制成冰凍栓劑，每粒含純藥3克。3歲以下者每次1/2粒，4～10歲每次1～2粒，置入肛門內2～6厘米，對深眠或深昏迷患者用手阻壓肛門口10～15分鐘。6～12小時重置1次。同時可配合其他藥物同治。

　　肺腦病低氧血癥：每次1丸，每日2～3次，開水調服或經鼻飼管導入。并酌情給予對癥支持療法。適用于昏睡不醒，呼之不應，喘促痰鳴，呼吸氣促，咳吐黃膿痰量多，面唇青紫，脈滑數的患者。

　　嬰幼兒：3個月以下者每次服1/6丸，3個月以上者每次1/3丸，每日3次。一般口服，昏迷或嚴重呼吸困難者插胃管注入。此藥可配合常規抗感染藥同用。

　　中晚期肝癌：每日服1丸，溫水調化，飯后服。病情較穩定后改為每日服半丸，10丸為1療程。同時可配合湯藥治療。安宮牛黃丸對控制肝癌出現、黃疸、肝痛、、納呆等有較好療效，對發熱也有一定效果。

（實習編輯：焦卉慧）