我今年42歲，因患有和神經(jīng)衰弱，經(jīng)常服用嗎丁啉和利眠寧，雖然胃病和神經(jīng)衰弱緩解了，但自服藥后月經(jīng)量開始變得稀少，血色變淡。請問，這與我服用的藥物有關(guān)嗎?

　　有不少藥物可導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)，所以，女性在服用某種藥物之后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，一定要予以充分重視，應(yīng)及時停藥或更換藥物，以使月經(jīng)恢復(fù)正常。

　　如果因治病需要不能停藥或更換藥物，則應(yīng)在疾病治愈后，再設(shè)法使月經(jīng)恢復(fù)正常。在少數(shù)情況下，患者可通過減少服藥量來維持月經(jīng)正常，以防止閉經(jīng)時間過長，使生殖器官發(fā)生萎縮性變化。

　　因此，婦女在治病服藥時應(yīng)慎之又慎，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　那么，有哪些藥物會引起月經(jīng)失調(diào)呢?

　　1.胃動力類藥物：如多潘立酮(嗎丁啉)，使用后可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過多，嚴(yán)重時可使患者出現(xiàn)或接近失血性休克;部分患者使用后可發(fā)生月經(jīng)稀少、溢乳、閉經(jīng)等反應(yīng)。

　　2.系統(tǒng)類藥物：如氟桂嗪(西比靈)，服用2～4周后可出現(xiàn)月經(jīng)提前、月經(jīng)量多、有血塊，可使經(jīng)期持續(xù)8～10天;利血平服用后可引起閉經(jīng);地奧心血康服用1周后可出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血，可使月經(jīng)周期提前。

　　3.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物：使用此類藥物時間較久，可引起閉經(jīng)。有時可先導(dǎo)致患者發(fā)胖，隨后再出現(xiàn)閉經(jīng)。曲安奈德經(jīng)穴位注射后可引起月經(jīng)紊亂，月經(jīng)提前，或使經(jīng)期延長。

　　4.性激素類藥物：無論是雌激素、孕激素，還是雄激素，都會對婦女的月經(jīng)產(chǎn)生影響，其影響程度因用藥劑量的大小及用藥時間的長短而不同。

　　5.中樞神經(jīng)抑制類藥物：如安定、利眠寧等。這些藥物主要有鎮(zhèn)靜、抗焦慮和松弛肌肉的作用。若過多服用，則可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或影響卵巢排卵。長期大量服用苯巴比妥、司可巴比妥等，會抑制患者的垂體促性腺激素釋放，引起月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

　　6.抗精神病類藥物：使用此類藥物后常常會發(fā)生閉經(jīng)，或者發(fā)生閉經(jīng)泌乳綜合征。其中氯丙嗪具有很強的腎上腺素能阻滯作用，能抑制促性腺激素的分泌，引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)等。

　　7.解熱鎮(zhèn)痛類藥物：如布洛芬緩釋膠囊(芬必得)可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，而且一旦出現(xiàn)這種月經(jīng)異常則不易恢復(fù)。

　　8.抗過敏類藥物：阿司咪唑(息斯敏)可導(dǎo)致月經(jīng)提前十幾天，但停藥后大都能恢復(fù)正常。如果再次用藥還可導(dǎo)致月經(jīng)提前。

　　9.抗真菌類藥物：如伊曲康唑(斯皮仁諾)，服用后可使月經(jīng)周期延長40天至60天;酮康唑服用后可使月經(jīng)提前，使經(jīng)血量明顯增多。

　　10.利尿藥：如氯噻嗪、呋塞米、利尿酸、安體舒通等，長期服用此類藥物可引起月經(jīng)失調(diào)。

（實習(xí)編輯：）