隨著氣溫上升，藥店里，“清熱解毒類”爭相上架；路邊，涼茶鋪里打響了“清熱解毒”的宣傳口號。

　　清熱解毒，大家再熟悉不過，可是，到底什么是清熱解毒，什么時候要清熱解毒，怎樣選清熱解毒藥，你說得清嗎？

　　清熱與解毒

　　清熱，顧名思義是清除體內的熱證。

　　所說的熱證，固然有發熱這一，而且在外感疾病中，大多是體溫升高；但在內傷疾病中，體溫卻不一定升高。

　　因為中醫所說的發熱，主要指病人的主觀感覺。例如，病人自覺手足心熱或五心煩熱，但體溫都可以不升高。所以，中醫所說的發熱并不等于體溫升高的發熱。

　　許多病人體溫正常，并不發熱，但其癥狀特點屬于熱象，如自覺發熱、口渴、大便干燥、小便短黃、舌質紅、舌苔黃、脈搏快，所以仍然判斷為熱證。即使連自覺發熱的癥狀也沒有，只要具備上述熱象，同樣可以辨認為熱證。甚至連上述熱象都不具備，但卻有舌尖紅而潰爛疼痛，也屬于熱證，因為舌尖紅就是一種熱象。

　　中醫“毒”的含義甚廣，清熱解毒藥主要用于溫熱病及熱毒熾盛癥。

　　清熱解毒藥除了有一定抗菌、抗病毒的作用，還能控制炎癥介質的分泌，從而改善炎癥與組織損害。

　　具有清熱解毒作用的很多，包括金銀花、連翹、蒲公英、魚腥草、白頭翁、板藍根、黃連、黃苓等。但由于各藥性能不同，作用上又各有特長，應用時，必須作適當的選擇與配伍。市面上很多清熱解毒的中成藥，就是這些中藥配伍后制成的。

　　過量解毒不等于無毒

　　清熱解毒藥為中藥或中成藥，因小且價格便宜，而為大眾所青睞；但若用得太多太濫，同樣可帶來不少隱患：

　　貽誤病情 很多病人其實屬于細菌感染，需要用治療，如果這時一味地使用清熱解毒藥，肯定達不到理想的抗菌效果。因為這類藥物抗菌作用較弱，拿“弱旅”對抗“強敵”，會造成病情遷延甚至加重。

　　清熱解毒藥和抗菌藥不能互相替代，雖然清熱解毒藥有一定的抗菌作用，但單用這類藥物，療效難以保證。

　　此外，對于咳嗽等癥狀，過多使用寒涼的清熱解毒藥，會造成邪氣內郁而不能外散，病程反而延長，遷延難愈。

　　因此，若吃了兩三天藥后病情沒有痊愈，最好到醫院接受進一步診治。

　　吃壞腸胃 清熱解毒中藥不能久服。清熱解毒中藥屬寒涼之品，長期服用會造成脾胃陽氣受損，而致食欲下降、腹脹、腹滿、腹瀉等。很多人吃這類藥吃出腸胃不適，卻渾然不知，還以為是其他疾病引起的。

　　不對癥用藥 一般來說，清熱解毒藥只適用于風熱感冒者（一般有喉嚨痛、便秘、身熱、口渴等癥狀），而風寒感冒者（一般有發熱、鼻塞、咳嗽、怕冷等癥狀）則不適用。

　　此外，長期在空調房工作和生活的感冒病人屬于“外寒內熱”，也不適合食欲苦寒的清熱解毒藥，而應使用葛根湯、小柴胡湯等藥發散內熱，否則會使“內熱”被包裹得更“緊”，以致發散不出。

（實習編輯：周云霞）