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止痛藥是如何引起腎臟疾病

時間:2009-12-22  來源:  作者: 我要糾錯


疼痛幾乎是每個人都有過的經驗,止痛藥是醫師最常開的處方,但你對止痛藥的了解有多少呢?

兩項新公怖的統合分析(meta-analysis)研究提供了更多的證據顯示﹕一些止痛藥能引起腎臟和心臟問題,如曾經在市場上出售的止痛藥Vioxx等。

由波士頓百翰婦女醫院(Brigham & Women‘s Hospital)及哈佛醫學院(Harvard Medical School)聯合發表的報告說,他們對114項研究結果進行統合分析,對象超過116,000人,發現羅非考昔(rofecoxib,Vioxx的化學名稱)“會增加腎臟和心率不齊的風險。”報告補充說,至于這一藥物為何使腎臟受損,目前尚不清楚原因。

Vioxx與Celebrex都是近幾年發展的COX-2抑制劑,此類止痛藥曾經被譽為關節炎患者的福音,因它優越止痛效果與很少腸胃不適的副作用,也被廣泛用于其它原因引起的身體疼痛。

默克公司(Merck)在2004年9月把Vioxx撤出了市場,原因是一項追蹤三年的研究發現,如果患者服用至少十八個月,其心肌梗塞和中風的機率會加倍。

默克公司(Merck)在2004年9月把Vioxx撤出了市場(Photo by Spencer Platt/Getty Images)

澳洲紐卡斯爾大學(University of Newcastle)的另一項報告說,他們對23項研究進行了統合分析,發現Vioxx引起的心臟疾病可能在服藥的最初三十天中出現。”研究結果將最初的十八個月時間向前推進到三十天。

這兩項報告發布在上周的美國醫學會(Journal of the American Medical Association)期刊上。

默克公司正面臨11,500項產品責任訴訟,人們指控Vioxx損害了他們的健康。

澳洲的報告也指出了一種老牌的止痛劑雙氯芬酸(diclofenac)的問題,這種藥在歐洲的銷售高于美國。他們認為,在非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)中,風險最高的是含有雙氯芬酸成分的藥品。

這兩項研究也顯示了每天服用Celebrex劑量高于200毫克將引起健康問題,但如果“低于此劑量,則潛在風險還不明顯。”

研究顯示:每天服用Celebrex劑量高于200毫克將引起健康問題,但如果“低于此劑量,則潛在風險還不明顯。” (Photo by Tim Boyle/Getty Images)

每天服用Vioxx25毫克能導致心血管疾病的機率上升33%,更高的劑量能導致增加一倍以上的風險。

輝瑞公司(Pfizer)在2005年年初把鎮痛類藥物Bextra也撤出了市場,新報告也說這種藥物也會增加心血管疾病的風險。

早在2005年2月份,美國食品藥物管理局(FDA)通過決定,認為Bextra, Vioxx 及 Celebrex會增加心臟病及中風的風險。但因Celebrex副作用較小,所以決定還留在市場上。

隨著醫學研究的發展,很多老藥與新藥都被不斷發現有這樣那樣的副作用,患者常處于何處是正途、病痛何時休的迷惑與矛盾中。

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