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門冬氨酸鉀鎂引起嚴重高血壓

時間:2009-12-22  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


患者男,52歲,主訴乏力納差尿黃1周。入院查體:血壓130/70mmHg,皮膚鞏膜黃染,心肺正常,腹軟肝右肋下1cm質軟,脾肋下未觸及。既往無藥敏史。化驗:總膽紅素86umol/L,ALT 326U/L,AST 120u/L,rGT 110u/L,乙肝表面抗原陰性。診斷:急性黃疽型病毒性肝炎。口服維生素E,復合維生素B,肝太樂,中藥等。靜脈滴注10%葡萄糖注射液500ml加門冬氨酸鉀鎂注射液20ml,大約滴入150ml左右患者突然出現煩燥不安、神志不清、嘔吐、四肢抽搐。測血壓260/130mmHg,立即心痛定20mg研末灌服,利血平1mg肌肉注射,10min后血壓降到200/110mmHg,抽搐停止,給于吸氧30min后血壓降至170/100mmHg。神志清醒,主訴頭痛,密切觀察血壓及一般情況均逐步恢復正常。

  討論患者在使用10%葡萄糖加門冬氨酸鉀鎂后不久,出現腦病樣癥狀,如不及時降壓處理,有可能引起腦溢血,出現嚴重后果。患者在使用此藥后不久出現上述癥狀,說明與門冬氨酸鉀鎂有密切關系,但發生機理不明,臨床上也屬罕見。

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