王大伯今年62歲,2年前從一家企業的領導崗位上退了下來。他是位冠心病患者,整天與藥物打交道。除此之外身體也還算可以,耳不聾,眼不花。
可是,半個月前,他卻發現自己突然出現視力模糊,看光線強的物體時,還有種眩暈的感覺。于是,他趕緊到眼科醫院進行檢查,可王大伯的眼睛并沒有明顯的變化,眼睛也沒有炎癥,不像是眼科疾病,這一下子可難住了眼科的劉醫生。劉醫生認為可能是最近王大伯用眼過度,導致眼睛疲勞,于是就給他開了一些緩解眼部疲勞的眼藥水。使用一周后,王大伯自覺沒有任何好轉,而且有加重的跡象,甚至出現了色覺混亂,他再次來到眼科專家門診。值班的趙主任詳細詢問了病史,發現他有冠心病,而且服用的藥物中有地高辛,因此懷疑王大伯的這一系列眼部不適是地高辛的中毒反應引起的,于是馬上對他進行了地高辛血藥濃度檢測,血藥濃度結果顯示為2.5ng/ml。趙主任告訴他“罪魁禍首”就是地高辛。因為其有效濃度為0.8~2.0ng/ml,如大于2.0,就會出現中毒癥狀。
地高辛為強心甙類藥物,用于治療充血性心力衰竭、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速等,療效肯定,但其治療指數狹窄,容易引起毒性反應,其中視物模糊或中毒時的“黃視”就是一種表現。但因為這種不良反應比較少見,常常容易被忽視。尤其是很容易被誤診為普通眼病,而影響其治療,所以患者和醫生應該警惕地高辛引起的眼病。