一女子扁桃體發炎,治療后出現嚴重過敏反應,生命垂危。家屬懷疑是注射雙黃連注射劑所致。
24歲女子
注射雙黃連和青霉素后生命垂危
病人尹嶸今年24歲,在禹州上班。據其丈夫楊先生講,5月4日晚,他陪尹嶸到一家小診所治療扁桃體炎。做青霉素皮試的間隙,醫生給尹嶸輸雙黃連注射液。當時醫生開了河南淅川福森藥業生產的80毫升的雙黃連注射液,注入500毫升的輸液瓶中進行輸液。
家屬說,尹嶸休克前用了這種藥商報記者 王春勝/攝
約20分鐘后,青霉素皮試做完,醫生停掉雙黃連輸液,給尹嶸輸青霉素。青霉素快輸完時,尹嶸出現了頭暈癥狀,醫生說是輸液水下得太快,就關小了一些。輸完后,又接著輸雙黃連液。20分鐘后,尹嶸臉色蒼白、渾身發抖,準備起身換個姿勢時,暈倒休克。
之后,尹嶸被緊急送往禹州市人民醫院。尹嶸的父親說,當晚9時許,女兒渾身抽搐、口吐血沫,呼吸困難。
楊先生說,第二天,河南省中醫院第一附屬醫院3名專家趕到禹州,對尹嶸進行會診。結論是,患者以前沒青霉素過敏史,且做皮試后,也沒過敏反應。初步排除青霉素過敏的可能。之后,鄭大一附院的教授、北京協和醫院的一名教授也趕到禹州,為尹嶸進行救治。
北京協和醫院的柴文昭教授接受商報記者采訪時說,患者確有嚴重的過敏反應,但是不是由雙黃連注射引起的,還需有關部門的鑒定。
父母
已委托相關部門檢測藥物質量
昨日凌晨2點多,尹嶸突然體溫升高,心率加快。上午8點多,醫院建議家屬放棄治療。家屬又把尹嶸送到鄭大一附院救治。昨日下午,尹嶸仍在重癥監護室治療,未脫離生命危險。
記者見到了家屬所持的診斷書和一盒雙黃連注射劑。診斷書上列有各種藥名,其中雙黃連注射劑80毫升,開藥人為趙某。這盒雙黃連注射劑產品批號為 090335,出廠日期為2009年3月25日,廠家為河南福森藥業有限公司。在藥盒一側,提示注射此藥可能會出現嚴重過敏反應,要加強用藥監護。
“已委托相關部門來檢測產品質量了,目前還沒結果。”尹嶸的父親說。
廠商中藥試劑不進行皮試測敏
福森藥業質量保障部一名工作人員稱,注射雙黃連確實會產生過敏現象,但對雙黃連過敏的人非常少,即使過敏反應也不會太強,而且一般只要及時停用,再進行抗過敏治療即可痊愈。之所以尹嶸的反應這么強烈,可能有兩種原因。
一是將雙黃連與青霉素同瓶注射,導致兩種藥物發生化學反應,對尹嶸產生刺激。
另外,80毫升的注射量過大,超過平時治療需要量的一倍。
“中藥注射劑不進行皮試測敏。”該工作人員表示,中藥注射劑都是從純天然植物中提取,國家也沒規定進行中藥注射時做皮試,一般只要不與西藥混合注射不會產生強烈過敏反應。
說法注射劑有過敏史,沒聽說口服會過敏
河南省中醫院研究生導師、教授王松嶺說,雙黃連注射劑引起過敏的情況不多,但確實存在。因為中藥在提取后,如存放時間長會有沉淀,易形成過敏原,如與西藥混合使用可能會有化學反應,引起過敏反應。而雙黃連口服液引起過敏的事則沒聽過,因為口服藥是通過腸道吸收的,就像我們平時熬中藥吃一樣,一般不會有反應。
記者在一家藥房買了一盒雙黃連口服液,說明書上“不良反應”中寫著:據文獻報道,雙黃連口服液的不良反應有服藥第2天上呼吸道感染癥狀減輕,但全身皮膚瘙癢,出現皮疹;又有報道,服雙黃連口服液出現全身瘙癢和大小不等斑丘疹。
說明書上另有提示,如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。(感謝楊天舵提供新聞線索)
雙黃連注射劑被第二次通報
今年5月19日,國家藥品不良反應監測中心發布最新一期《藥品不良反應信息通報》,提醒醫療機構警惕左氧氟沙星注射劑和雙黃連注射劑的嚴重不良反應。
此次被通報的雙黃連注射劑是由金銀花、黃芩、連翹提取物制備的中藥制劑。2001年11月,國家藥品不良反應監測中心首次通報了雙黃連注射劑引起的過敏反應。通報發布后,仍陸續收到有關雙黃連注射劑的嚴重不良反應報告。
五問雙黃連
使用雙黃連注射液的過敏癥狀有哪些?
雙黃連注射液是由雙花、黃芩、連翹等制成的天然藥物注射液。目前已成為治療上呼吸道感染、肺炎等的常用藥。據統計,雙黃連不良反應的發生率高達 22%至31.9%,以全身性損害、呼吸系統損害為主。全身性損害主要表現為過敏性休克、高熱、寒戰等,多數患者治愈,少數患者死亡。在過敏反應中,出現率最高的是蕁麻疹等皮膚過敏,但癥狀較輕。
雙黃連過敏是怎么引發的?
雙黃連過敏反應發生率的高低與中藥成分復雜、制作標準不一有關系,還與病人有無過敏史有關,有過敏史者發生率高。雙黃連注射液致死事件單純從報道內容上來看,目前還很難說清楚問題出在哪個環節。
哪些人群易對雙黃連過敏?會有什么后果?
常發生在體質較弱的兒童和老年人中,來勢兇猛,癥狀與青霉素所致的過敏性休克相同,重者可致死亡。有藥物過敏史或過敏體質的患者、年老體弱者、心肺嚴重疾病患者應避免使用。
輸雙黃連需要皮試嗎?
今年年初,黑龍江烏蘇里江制藥有限公司佳木斯分公司生產的雙黃連注射液,導致青海省3位患者出現嚴重不良反應并導致一名62歲女性患者死亡,齊魯醫院中醫科副主任劉德山說,要防止事故發生,最主要的還是在靜脈注射前給病人做皮試。
出現過敏怎么辦?
在使用雙黃連注射液治療疾病時,一旦發生皮膚過敏癥狀或出現胸悶、氣短、心慌等休克征兆時,應立即停止輸液,如果出現速發性過敏休克,要迅速使用腎上腺素等藥物治療,同時患者應避免再次使用雙黃連注射液。(商綜)
九成感冒一周能自愈不用吃藥就會好
英國媒體3月1日報道,英國藥物安全管理機構發現,69種感冒藥因含有15種有害成分不治病反傷人。白加黑、新康泰克等都含有上述15種成分。
南京市第一醫院臨床藥理科副主任藥師朱余兵說:“多數常用感冒藥只是緩解了感冒癥狀,而根本起不到清除感冒病毒的治療作用,只是很多人不知道而已。”比如,感冒藥中的偽麻黃堿,起到疏通毛細血管緩解鼻塞的作用。
復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任白春學教授也指出,90%以上的感冒是由病毒引起的,一般來說,只要多休息、多喝水,一周左右可自愈,而服用抗生素不但無效,還會導致菌群失調。