何小姐本來(lái)是某軟件公司一名出色的程序設(shè)計(jì)員。近幾個(gè)月來(lái)，她總感覺(jué)單側(cè)頭痛得很厲害，而且，她還發(fā)現(xiàn)有這樣一個(gè)“規(guī)律”：每次頭痛前，渾身都不舒服，眼前不時(shí)的發(fā)出火花，幾分鐘后，突然左眼什么都看不見(jiàn)了。休息幾十分鐘后，她的視覺(jué)又完全恢復(fù)正常。隨后，何小姐頭痛得象刀割一樣，并不停的惡心嘔吐，約2～3小時(shí)后才慢慢減輕。在這期間，她無(wú)法做任何事情，只得請(qǐng)假回家休息。不過(guò)，休息一天后就好象什么事情也沒(méi)發(fā)生過(guò)。但沒(méi)隔一段時(shí)間就要發(fā)作一次。如此反復(fù)的頭痛，直接影響到了何小姐的工作，由于業(yè)績(jī)不好，一周前她被公司炒了魷魚(yú)。

　　何小姐的癥狀是典型的偏頭痛的癥狀。實(shí)際上，何小姐可以服用一些藥物來(lái)減輕偏頭痛發(fā)作時(shí)帶來(lái)的痛苦。當(dāng)然，她也可以服用一些藥物來(lái)預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。她的選擇有哪些呢？請(qǐng)看：

表1 臨床常用的偏頭痛急性發(fā)作治療藥

類(lèi) 別

藥 名

用法和劑量

注意事項(xiàng)
非甾體類(lèi)抗炎藥

阿司匹林

發(fā)作時(shí)口服650毫克，必要時(shí)4小時(shí)后重復(fù)

患有胃潰瘍的患者應(yīng)慎用含有阿司匹林的藥物，以免加重病情，引起胃出血

撲熱息痛

發(fā)作時(shí)口服650 毫克，必要時(shí)4小時(shí)后重復(fù)

長(zhǎng)期大量使用，可出現(xiàn)腎絞痛、急性腎功能衰竭等

布洛芬

發(fā)作時(shí)口服400～600毫克，必要時(shí)4小時(shí)后重復(fù)

極少數(shù)出現(xiàn)頭暈、頭痛、皮疹等

萘普生

發(fā)作時(shí)口服750 毫克，必要時(shí)24小時(shí)內(nèi)給250～1375毫克

副作用少而輕，耐受良好。偶見(jiàn)惡心、嘔吐、便秘、耳鳴、失眠或困倦、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等

麥角類(lèi)

麥角胺　

發(fā)作時(shí)口服本品1～2 毫克加咖啡因100～200毫克，每周麥角胺不超過(guò)20毫克

孕婦、哺乳期婦女、心絞痛及肝腎功能不全患者禁用

二氫麥角胺

發(fā)作時(shí)口服、皮下注射或肌內(nèi)注射1毫克，一日內(nèi)不超過(guò)3毫克，一周不超過(guò)６毫克

可引起嘔吐

曲坦類(lèi)

舒馬曲坦

發(fā)作時(shí)皮下注射6 毫克，或口服25毫克，或吸入

不良反應(yīng)有眩暈、疲勞、嗜睡，感覺(jué)異常和暫時(shí)性血壓升高；也可見(jiàn)暫時(shí)性胸部壓迫感和胸痛

佐咪曲坦 發(fā)作時(shí)口服1.25～2.5 毫克，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)，每日最大量10毫克 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為衰弱、口干、惡心、頭暈、瞌睡和發(fā)熱
抗抑郁藥

阿密替林（阿米替林）

每日10～200毫克, 宜睡前服用

可有低血壓、心律失常、肝功能障礙等不良反應(yīng)。青光眼、嚴(yán)重心臟病、前列腺肥大、尿儲(chǔ)留者及妊娠早期禁用

多塞平 每日10～200毫克, 宜睡前服用 治療初期可出現(xiàn)嗜睡、多汗、口干、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便秘等
表2 臨床常用的偏頭痛發(fā)作預(yù)防藥

β-腎上腺素受

體阻斷藥

普萘洛爾

每日40～320毫克, 分次服用

有肝腎功能障礙者及應(yīng)用鈣離子拮抗劑者慎用

美托洛爾　

每日25～100毫克, 分次服用　

竇性心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心力衰竭者禁用；糖尿病者、甲亢者、孕婦慎用