我們強調合理選用抗高血壓藥物,例如,中老年高血壓患者一定要用鈣拮抗劑才能使血壓降下來,而青年或舒張壓增高的患者,要強調β受體阻滯劑的應用。同時盡可能做到三四類藥物適量聯合應用,特別是進行藥物的調整,即不同作用機制的藥物搭配,會取得一定的效果。切忌當某類藥物效果不好時換用另一類藥物,這時應當加用另一類降壓藥物。對于經過上述處理后血壓仍然不能得到滿意控制或血壓水平很高、發病急的患者,應及時到醫院,由醫師決定用藥劑量。在調整劑量的同時,積極尋找引起高血壓的病因,進行病因治療,以便盡快減少或不用降壓藥物。
在調整劑量時,病人顧慮藥物的不良反應會明顯增加,而不敢用藥。這里要強調指出,降壓藥物的不良反應有對人類不利的一面,又有降低血壓,保護心、腦、腎,造福人類的有益的一面,且降壓藥物對人類有益的一面遠遠大于不利的一面。
總之,對于頑固性高血壓患者的診斷、治療比較復雜,應及時認真檢查、分析原因,進行有效處理,一定要把血壓控制到滿意為止。
有的病人以為血壓高了只要吃點藥就行,其實,吃藥重要,注意健康的生活方式,對預防和治療高血壓也很重要。堅持健康的生活方式,包括適量運動、戒煙限酒、控制飲食。在控制飲食時特別要限制高熱量食物攝入,嚴格限制鹽的攝入,并最大限度控制含鹽高的食品。
病人在用藥控制高血壓時,應該按時服藥并密切觀察,直到將血壓控制在一個正常而平衡的狀態。千萬不要三天打魚兩天曬網,也不要怕麻煩,認為“差不離就行”。用藥不規律,血壓控制不好,會引發包括中風等一系列的并發癥,對健康是非常不利的。