時(shí)間:2009-12-21 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng) 作者: 我要糾錯(cuò)
患上高血壓后,就一定要立刻服藥嗎?英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)對(duì)服藥的問(wèn)題持謹(jǐn)慎的態(tài)度,他們認(rèn)為對(duì)于稍高的血壓的診斷,不宜過(guò)早下定論并開始用藥治療。應(yīng)該再觀察3—6個(gè)月,每次宜以坐式測(cè)量血壓。在臨床上,他們發(fā)現(xiàn)有10~20%的所謂高血壓是不必服藥的;其中,有些病人在消除引起高血壓的原因如酗酒、肥胖后,血壓就會(huì)逐漸恢復(fù)正常的。
到了非用藥來(lái)控制高血壓時(shí),又應(yīng)該服用多久呢?傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)答案是——終身服用。但是,最近的醫(yī)學(xué)信息認(rèn)為,在某類選擇性的病例里,小心地逐步戒斷藥物是可以做到的。這個(gè)建議也曾得到英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)的支持。世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的控制血壓后,可以在謹(jǐn)慎而持續(xù)的監(jiān)督下逐漸減少藥量。
至于哪些病人適合停藥,英國(guó)利物浦大學(xué)的臨床藥理與治療學(xué)科的華爾理教授及其同事建議,想要停藥的患者,應(yīng)該符合以下的條件:
(1)限于那些沒(méi)有并發(fā)癥的高血壓。并發(fā)癥指的是腎功能損傷、左心房肥大或視網(wǎng)膜病變等等。
(2)沒(méi)有主要導(dǎo)致心血管病變的因素,如心肌梗塞、周圍血管病、糖尿病、家族性高血脂等。
(3)高血壓被長(zhǎng)期控制在正常的水平。
(4)最好是那些單服一種降血壓藥物者。
此外,患者應(yīng)該繼續(xù)保持平衡的飲食、少吃鹽、少喝酒、適量的運(yùn)動(dòng)和安定的情緒。還有,他們必須繼續(xù)定期測(cè)量血壓,一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,就必須恢復(fù)使用原來(lái)應(yīng)服的藥物,以免造成心血管器官的永久性損傷。
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